造血干细胞移植后还能生育吗？

造血干细胞移植是部分血液及非血液疾病得以治愈的终极「手段」。随着造血干细胞移植技术发展成熟，越来越多的患者得到治愈、实现长期无病生存、重新回归社会。在发病之初被忽视的生育问题，为众多年轻患者所关注。

高博医学（血液病）上海研究中心副主任医师魏道林围绕许多年轻患者关心的 「造血干细胞移植对生育的影响？」 等一系列相关问题，给出细致的解答。

1. 造血干细胞移植后还能生育吗？

生育需要功能正常的男女两性的生殖细胞、女性子宫以及内分泌系统的调控支持，而造血干细胞移植预处理过程中的大剂量放化疗可能对所有环节造成严重的甚至无法逆转的破坏。移植可能导致女性不孕甚至卵巢衰竭，成年男性移植后 90% 呈无精子状态。

2. 如何破解移植对于生育的影响？

自我恢复：

研究报道显示：10-15% 的男性以及 5-10% 的女性患者数年后方可恢复性腺功能；

建议：放化疗结束约 1 年后，患者可考虑孕育。

生育力保存技术：

大量研究已揭示肿瘤幸存者的后代中遗传异常、先天性缺陷或肿瘤性疾病的风险并未增加；对有生育需求的患者而言，冻存精子和卵母细胞一方面可帮助其实现未来的生育愿望，另一方面也可减轻其心理压力，利于病情恢复；

建议：在放化疗之前冻存健康的精卵细胞或组织。采取适当的科学手段，造血干细胞移植后的患者也能享受天伦之乐！

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