流鼻血、晕倒……电视剧对白血病的设定奠定了群众认知的基础(不论对错)。然而真实的白血病症状都有哪些呢?
说到白血病的症状,还得从根源说起(没错,得深挖),也就是说白血病是哪里出了问题。
白血病是由于骨髓中的造血干细胞恶性增殖引起的。正常造血干细胞在机体的调控机制下可分化为红细胞、白细胞、血小板三大类,高度分化的血细胞各司其职:如红细胞承担着运输氧气的重要职能;白细胞对维持人体免疫功能非常重要;而血小板则具有重要的止血功能。
当这些原始的造血干细胞恶行增殖时,产生了大量停滞在低分化阶段的癌细胞。也就是说本应继续分化发育成为更成熟的细胞停在了较早期的阶段(区别类比儿童与成年人),这些未分化成熟的癌细胞自然不能发挥正常血细胞的生理功能,从而引起了贫血、感染、出血等一系列的症状。
症状一:发热与感染
约一半以上的患者以发热为首发症状,主要是白血病本身所致,抗生素治疗效果差或无效。由于白细胞数量减少且其功能异常,导致免疫功能低下,患者多伴随感染。感染的部位多样,最常见的是呼吸道感染,以口腔、消化道等开放部位为主;感染源也呈多样性,细菌、真菌、病毒都可作为引起感染的病原体。
症状二:出血
通常由于血小板计数明显降低引起,主要表现为皮肤和黏膜出血,如皮下出血点、瘀斑、流鼻血、牙龈渗血及口腔血疱等;也可表现为消化道、泌尿道、出血,如血尿、血便;少数患者会发生颅内出血,可能会危急及生命。
症状三:贫血
贫血是较早出现的症状之一,主要是出血及白血病导致造血功能异常引起。主要表现为面色苍白、虚弱无力、活动后气促、嗜睡等,随着病情加重,指甲和眼睑结膜也可出现不同程度的苍白,贫血症状愈发明显。
症状四:白细胞浸润
主要表现为不同部位淋巴结肿大,肝脾肿大亦多见,还可以侵犯其他组织和器官。白血病细胞在骨髓内短期快速增殖或浸润于骨的干骺端,可出现骨与关节的疼痛,关节痛可能是部分患儿的首发症状。白血病细胞侵犯睾丸和脑中枢后,可引起睾丸白血病和中枢神经系统白血病,从而出现相应部位的症状。
虽说白血病的症状大致可以归为以上四类,但现实生活中白血病的症状往往不典型且个体差异较大,给早期识别带来了困难,如果出现以上异常症状,应及时到血液科或血液肿瘤科明确诊断。
随着传统化疗方案的精进及免疫治疗、靶向治疗等前沿治疗的发展,白血病的治愈率有了显著提高,经过规范诊疗后部分亚型的无病生存率(临床治愈率)甚至高达 90% 以上。
白血病不是不治之症,出现异常及时就诊。确诊后不应发难,积极治疗才是正途。白血病患者不仅可以活着,更可以好好活着。
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