提问 Questions&解答 Answers
Q：抗菌药就是消炎药吗？
其实抗菌药和消炎药是两个截然不同的概念，为了明确这个问题，首先要明确一个概念：什么是炎症？
炎症通常称为发炎，它是指机体遭受有害刺激后引起的一系列复杂反应的病理过程。其临床表现为炎症部位红、肿、热、痛。引起炎症的因素很多，如高温、射线、强酸、强碱、细菌和病毒等。消炎药是指能够抑制炎症因子生成或释放的药物，通过抑制炎症因子（如肿瘤坏死因子、白细胞介素等），使炎症缓解。
临床中常用的抗炎药有两大类：
（1）甾体类抗炎药，也就是我们常说的糖皮质激素，主要用于系统性红斑狼疮、慢性阻塞性疾病急性发作等疾病的治疗，常用药物包括泼尼松、氢化可的松、泼尼松龙、地塞米松和甲泼尼龙等。大量长期使用糖皮质激素会引起高血压、高血糖、骨质疏松、感染发生风险增加等不良反应。
（2）另一类是非甾体抗炎药，即解热镇痛抗炎药物，如阿司匹林、塞来昔布、布洛芬、依托考昔等，主要用于骨关节炎、类风湿性关节炎、发烧或疼痛等疾病的治疗，其主要不良反应包括胃肠道刺激、出血等。
抗菌药物一般指具有杀菌或抑菌活性的药物，包括各种抗生素（青霉素类和头孢菌素类）、磺胺类（复方新诺明）、硝基咪唑类（甲硝唑）和氟喹诺酮类药物（左氧氟沙星、环丙沙星或诺氟沙星等）。抗菌药物不是直接针对炎症发挥作用，而是针对引起炎症的细菌或真菌，通过抑制细菌细胞壁、影响细胞膜、感染细菌蛋白质或阻碍细菌核酸合成等机理发挥抑菌或杀菌作用。
如果看到药名里有这 8 种文字，基本就是抗生素了：
「霉素」：如青霉素、红霉素、阿奇霉素等；
「西林」：如阿莫西林、甲氧西林等；
「头孢」：如头孢呋辛、头孢曲松、头孢他啶、头孢克肟、头孢地尼、头孢克洛等；
「沙星」：如莫西沙星、左氧沙星等；
「硝唑」：如甲硝唑、奥硝唑等；
「磺胺」：如磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑、磺胺米隆等；
「环素」：如四环素、米诺环素、多西环素等；
「培南」：如亚胺培南、美罗培南、帕尼培南等。
当炎症由细菌、病毒或真菌引起被称为感染性炎症。若由细菌引起的感染，就必须使用抗菌药物治疗如青霉素类、头孢类等。若由病毒引起的炎症如病毒性心肌炎、病毒性脑膜炎或病毒性角膜炎，治疗时必须使用抗病毒药物，抗菌药物治疗是无效的。若由真菌引起的感染性疾病，就必须使用抗真菌药物。抗菌药物的常见不良反应包括过敏反应、恶心、呕吐、腹泻等。因此，无论是从病因、作用机理、临床用途、不良反应等各方面，抗菌药物和消炎药是两个不同的概念。
阿莫西林别滥用
我们常听说不能滥用抗生素。但生活中很多人头痛了、感冒了、发烧了都会选择服用阿莫西林，其实这就是在滥用抗生素，只不过很多人都没有意识到。
所以在此要强调都有这种滥用抗生素的情况，但很多人都没意识到滥用抗生素引起抗生素耐用药性的严重后果。
而且长期使用抗生素很可能会引起抗生素耐用药性，在身体内培养出超级耐药菌，从而影响后期抗感染治疗，导致多种抗生素失效，感染失控，甚至会有生命危险。
阿莫西林适应症
阿莫西林适用于敏感细菌 (不产β- 内酰胺酶菌株) 所致的下列感染：
(1) 溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染；
(2) 大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染；
(3) 溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染；
(4) 溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染；
(5) 可用于治疗伤寒、其他沙门菌感染、伤寒带菌者及钩端螺旋体病；阿莫西林亦可与克拉霉素、兰索拉唑三联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌，降低消化道溃疡复发率。
提示：感冒分为病毒性感染和细菌性感染两种，阿莫西林这类抗生素只对细菌性感染有效，所以感冒就要吃阿莫西林是不对的，需要去医院听取专业医生的用药建议
阿莫西林的禁忌
① 青霉素过敏患者禁止使用。② 有荨麻疹、湿疹、哮喘、疱疹病毒感染的患者不宜服用。③ 老年人和肾功能不好的患者不宜服用。④ 传染性单核细胞增多症、淋巴细胞性白血病、巨细胞病毒感染、淋巴瘤等患者禁用。⑤ 孕妇和哺乳期妇女以及 3 个月以下儿童慎用。
好文章，需要你的鼓励
