上海海华医院院长罗明：你了解和不了解的高血压

据统计，目前中国已有 3 亿左右的高血压患者，每年新增高血压病例达 1000 万。而且有明显的年轻化趋势。另外，每 15 秒就有一人死于心脑血管疾病，其中高血压便是发病的第一危险因素。

很多人或许都有这样的疑问：高血压到底是不是病？作为最常见的疾病之一，你真的了解高血压吗？

9 月 16 日下午，上海海华医院院长罗明以「你了解和不了解的高血压」为主题成功在医院负一楼开展了一堂海华健康大讲堂，与社区居民们现场展开热烈交流，分享与高血压有关的那些事儿。

医师介绍

罗明丨心内科丨主任医师

医学博士、心血管内科主任医师、教授、博士生导师。担任上海市同济医院高血压研究室主任，同济医院医疗集团顾问。现任上海海华医院院长。任上海市中西医结合心血管分会常委，上海市中西医结合高血压学组副主任委员，上海医学会老年医学专委会委员，上海市医学会医疗卫生事业管理专科分会委员，上海老年学会老年保健专委会委员；中国医药卫生文化协会心身医学研究分会常务委员、《心脏杂志》常务编委，《医学综述》、《中华医学全科》杂志编委，《中华高血压杂志》、《武汉大学》（医学版）特约编审上海市科委评审专家。主要研究方向为高血压防治和慢性心衰的机制。主持、参与上海市卫生局、上海市申康中心项目；市科委基金、国家自然科学基金项目多项，获批发明专利。发表论文 80 余篇，其中 SCI30 余篇。出版著作多部。

作为心血管内科的专家，罗明院长曾担任上海市同济医院高血压研究室主任，同济医院医疗集团顾问。在心血管疾病方面具有非常丰富的临床经验。讲座现场，他紧紧围绕高血压的病因、发病机制、分类、临床表现、并发症、诊断、治疗方式等内容深入浅出地为现场的居民们进行讲解。

同时，罗院长将高血压与心脑血管疾病紧密相连，详细讲解了心脑血管病的治疗和预防措施，包括冠心病、高脂血症、心肌梗死、脑出血、脑梗塞等疾病的形成原因，生活中的注意事项、预防措施等。

因为高血压及心脑血管疾病是与各位老人日常生活息息相关的内容，现场八十几位居民们都听得聚精会神，时不时为罗院精彩的讲课内容自发鼓掌。罗院亲切、专业的讲课风格也令他们不禁竖起了大拇指。

讲座结束后，罗院还根据居民的病情现场答疑解惑，耐心负责的态度获得到场居民们一致好评。

高血压的并发症

高血压危象

高血压脑病

心脏：心绞痛，心肌梗塞，心力衰竭

脑: 短暂性缺血性发作，脑出血，脑血栓形成

肾: 肾血管病，肾小动脉硬化，肾功能衰竭 

（加重高血压）

动脉: 动脉阻塞性病变，主动脉夹层

高血压的诊断

高血压的诊断必须以未服用降压药物情况下 2 次或 2 次以上非同日多次血压测定所得的平均值为依据

鉴别原发性还是继发性

高血压分级

高血压危险分层

高血压患者心血管危险分层标准

高血压的治疗

治疗目的：

1. 降低血压在正常范围；

2. 控制症状，改善和提高生活质量；

3. 防止靶器官损害，减少和防止并发症；

4. 减少脑血管意外及心肌梗死；

5. 延长病人生命、降低死亡率，提高生存率。

治疗方法：

1. 非药物治疗即改善生活方式：（减轻体重，BMI ≤ 25；戒烟限酒；采用合理膳食；限制钠盐，每人每日<6 克；减少脂肪，占总热量的 25% 以下；增加蔬菜、水果和鲜奶；控制饮酒，每日酒精量<25 克（男）；增加体力活动和运动；保持心理平衡）

2. 药物治疗：

利尿剂 (diuretics)；

β受体阻滞剂 (βeta blockers)；

钙离子拮抗剂 (Calcium channel blocker)；

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）；

血管紧张素 II 受体拮抗剂（ARB）