当「热死了」变成救命信号：今夏必备中暑防御与急救手册

「热死了、热死了」，您以为这是简单的玩笑话吗？不，热真的会导致死亡！炎炎夏日已来临，防暑知识要知道，那么，跟我一起来学习相关内容吧。

中暑指人体在高温环境下，由于水和电解质丢失过多、散热功能障碍所引起的以中枢神经系统和心血管功能障碍为主要表现的热损伤性疾病。它是一种威胁生命的急症，可因中枢神经系统和循环功能障碍导致永久性脑损害、肾衰竭甚至死亡。

一、病因：

1. 机体产热增加：如在高温或强烈热辐射下长时间劳动，就会导致机体发生热蓄积，如果没有足够的防暑降温措施就容易中暑。

2. 机体散热减少：在湿度较高和通风不良的环境下从事中体力劳动可发生中暑。

3. 机体热适应能力下降：热负荷增加时机体会产生应激反应，通过神经内分泌的各种反射调节来适应环境变化，维持正常的生命体征，当机体这种调节能力下降时，对热的适应能力下降，机体容易发生代谢紊乱而发生中暑。

二、临床表现：

1. 先兆中暑：在高温环境下工作一段时间后，出现大汗、口渴、头晕、头痛、注意力不集中、眼花、耳鸣、胸闷、四肢乏力等，体温正常或略升高，不超过 38℃。及时将患者转移到阴凉通风处安静休息，补充水、盐，短时间即可恢复。

2. 轻症中暑：除上述先兆中暑症状加重外，体温升高至 38℃ 以上，早期出现面色潮红、苍白、大汗淋漓、皮肤湿冷、血压下降、心率加快等循环功能紊乱表现。此时如进行及时有效处理，可于数小时恢复。 

3. 重症中暑：分为热痉挛、热衰竭、热射病，但在临床上难以严格区分，可单独或合并存在。

（1）热痉挛：指在训练中或训练后发生短暂性、间歇性肌肉痉挛，可能与钠盐丢失有关，表现为四肢肌肉、咀嚼肌、腹直肌痉挛，最常见于腓肠肌。无明显体温升高，无意识障碍。

（2）热衰竭：指在热应激时液体丢失过多导致有效血容量不足，表现为多汗、疲乏、眩晕、恶心、呕吐等。可有明显脱水症状，体温可轻度升高，无明显中枢神经系统损害表现。

（3）热射病：由于暴露于热环境和/或剧烈运动导致机体产热与散热失衡，体温可＞40℃，可出现精神状态的改变、抽搐或昏迷，并伴有多器官功能损害、危及生命的临床综合征。

三、急救：

1. 先兆及轻症中暑 立即将患者安置于阴凉、通风的环境中平卧休息，口服淡盐水或含盐的清凉饮料。

2. 重症中暑 现场早期建议「边降温，边转运」，当降温与转运冲突时「降温第一，转运第二」。

（1）立即脱离热环境。转移至阴凉通风处，尽快去除全身衣物利于散热，有条件的可将患者转移至有空调的房间。

（2）快速测体温。建议使用直肠温度，如现场不具备测量直肠温度的条件，也可测量腋温或耳温做参考。应每 10 分钟测量一次或持续监测体温。

（3）积极有效降温。可采用蒸发降温、冷水浸泡、冰敷降温等方式，维持直肠温度在 37～38.5℃。

（4）补液。若神志清醒者，可饮用少量淡盐水或清凉饮料，小口慢饮，避免呕吐。

（5）保持呼吸道通畅。昏迷患者应将头偏向一侧，及时清除气道分泌物，防止呕吐物误吸。

（6）一般先兆中暑和轻症中暑的患者经现场急救后均可恢复正常，但对疑为重症中暑的患者，应立即就近转送至有救治能力的医院，以获得更高级别的救治。

预防是关键！

1. 在高温天气里，需及时饮水，注意补充盐分及矿物质，不应等到口渴时才喝水。如需在高温环境中进行体力劳动或剧烈运动，至少每小时喝 2～4 杯凉水（500～1000 ml）。

2. 不饮用含酒精或大量糖分的饮料，还应避免饮用过凉的冰冻饮料，以免造成胃痉挛。

3. 注意饮食及休息，少食高油、高脂食物，饮食宜清淡，多吃水果蔬菜。保证充足睡眠。

4. 高温天气里尽量室内活动，户外活动时需穿合适衣物并涂抹防晒霜，最好避开正午时段。