近日门诊接诊一男性患者张某，35 岁，体型偏瘦，在诊室倾诉自己最近睡眠出了问题：「晚上醒来很多次，也不知道什么原因，白天瞌睡的很，尤其是前几天喝了酒之后，感觉一晚上都没咋睡，不停憋醒来，白天昏昏沉沉都没法上班了」。问他是否打呼噜，回答是「打呼噜厉害呢，我们家都打呼噜呢，这不很正常嘛。」
大多数人认为打呼噜是睡得香，其实，他可能患上了 阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA），一种常见却容易被忽视的睡眠呼吸障碍。建议去睡眠中心做个睡眠呼吸监测。
结果证实，他确实患有严重的 OSA，而且最长一次暂停时间竟然达到 121 秒。
打呼噜不容忽视，不只是白天瞌睡这么简单，严重时可能还会导致高血压、糖尿病、 焦虑抑郁等一系列严重的身心疾病。下面就这个夜间睡眠中的「隐形杀手」—OSA 科普一下。
什么是阻塞性睡眠呼吸暂停？
简单来说，就是你在睡觉时，上呼吸道（包括鼻咽、口咽和喉部）反复发生塌陷，导致气流受阻，呼吸暂停或减弱。每次暂停可持续 10 秒甚至更长时间，一晚可能发生数百次！
为什么会发生呼吸暂停？
当我们入睡时，咽喉部的肌肉会放松。对于一些人来说，这种放松会导致气道变窄，如果再加上以下因素，就容易发生塌陷：
肥胖：颈部脂肪堆积会压迫气道。
面部结构异常：如下巴后缩、舌体肥大等。
鼻部疾病：如鼻中隔偏曲、鼻息肉等，导致鼻腔通气不畅。
咽腔狭窄：扁桃体肥大、软腭松弛、舌体肥大等导致的咽腔狭窄
年龄增长：肌肉张力下降，气道更容易塌陷。
家族史：OSA 具有一定的遗传倾向。
睡眠呼吸暂停的危害比你想象的要大！
OSA 不仅仅是打鼾那么简单，它会对你的健康造成多方面的影响：
▶睡眠质量差：频繁的呼吸暂停会打断睡眠，导致睡眠片段化，即使睡了很久也感觉疲惫不堪。
▶白天嗜睡：这是 OSA 最典型的症状之一，严重时甚至在开车、工作时都会睡着，造成安全隐患。
▶心血管疾病：OSA 会增加高血压、冠心病、心律失常、中风等疾病的风险。
▶代谢紊乱：OSA 与糖尿病、肥胖等代谢性疾病密切相关。
▶认知功能下降：记忆力减退、注意力不集中、反应迟钝等都可能与 OSA 有关。
如何判断自己是否患有 OSA？
除了留意上述症状，还可以进行以下自测：
1、Epworth 嗜睡量表：评估白天嗜睡的严重程度。
2、STOP-Bang 问卷：评估 OSA 的风险程度。
当然，最终确诊还需要到正规医院进行多导睡眠监测（PSG），这是诊断 OSA 的金标准。
OSA 可以治疗吗？
答案是肯定的！
根据病情的严重程度，可以选择不同的治疗方法。
1、生活方式干预：对于轻度 OSA，减重、戒烟戒酒、侧卧位睡眠等措施可能有效。
2、无创气道正压通气治疗（CPAP）：这是目前 OSA 的一线治疗方法，通过在睡眠时提供持续的气道正压支持，防止气道塌陷。
3、口腔矫治器：适用于轻中度 OSA，通过佩戴口腔矫治器，将下颌前移，扩大气道空间。
4、手术治疗：对于解剖结构异常导致的 OSA，可以考虑手术治疗，如悬雍垂腭咽成形术、鼻腔手术等。
早发现，早治疗，远离 OSA 的困扰！
OSA 是一种可防可治的疾病，关键在于提高认识，及早发现和治疗。如果你怀疑自己或家人患有 OSA，请及时就医，进行专业的诊断和治疗，还自己一个健康、高质量的睡眠！
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