发布于:2024-10-23
原创

麻醉会让人变傻、记忆力减退?

10 月 16 日是世界麻醉日,是为了纪念近代麻醉学的开端以及所有默默守护患者生命安全的麻醉医生而设立。旨在提高公众对麻醉学科的认识,强调麻醉在手术中的重要性。

麻醉历史

古代中国的简易麻醉,起源于三国时期华佗的草药合剂,名为麻沸散,病人服用后便会昏睡;

1846 年哈佛大学的莫顿团队做了一个用乙醚为麻醉剂的颈部手术,至此乙醚也成为近现代最早出现的全麻药物;

近代的麻醉学,在五六十年代有了各类麻醉药物,在技术上也有了全麻和神经组织椎管内麻醉。

麻醉类型

麻醉分四类

1、局部麻醉

局部麻醉是应用局部麻醉药暂时阻断身体某一区域的神经传导而产生麻醉作用的方法。它与全身麻醉相比,对神志没有影响,还可起到一定程度术后镇痛的作用,同时它操作简便、安全、并发症少,对患者生理功能影响小,可阻断各种不良神经反应。

2、椎管内麻醉

将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或者硬膜外腔,脊神经根受到阻滞使该神经根支配的相应区域产生麻醉作用,统称为椎管麻内醉。根据注入位置不同,可分为蛛网膜下腔麻醉(腰麻)、硬膜外阻滞、腰硬联合麻醉。

3、全麻

全身麻醉是将麻醉药物经呼吸道吸入或静脉、肌内注射进入人体内,产生中枢神经系统的抑制,临床表现为意识消失、全身的痛觉丧失、遗忘、反射抑制和一定程度的肌肉松弛,这种方法称为全身麻醉。

4、神经阻滞麻醉

将局部麻醉药注入神经丛、神经干周围,暂时阻断其向中枢和外周传导冲动的功能, 从而产生局部区域感觉、运动功能的消失,称为神经阻滞麻醉。

麻醉 5 问

在麻醉科有句话:「有小手术和大手术的区别,但没有小麻醉和大麻醉的区别。」因为陌生感,不少人对麻醉有许多误解。今天,让我们一起来了解真正的麻醉知识!

误解一:麻醉会让人记忆力减退?

有些患者反映:手术后记忆力有所下降,怀疑是麻醉的副作用。其实,正常成年人使用麻醉药通常不会影响记忆力。局部麻醉药、椎管内麻醉等只会暂时性地阻断周围神经功能,不会进入大脑。如果是全身性麻醉,如麻醉性镇痛药,或吸入麻醉药等作用于中枢神经系统,对中枢神经系统的抑制过程可逆、可控,不会改变脑细胞功能结构。麻醉药在一定时间内会被分解、代谢,麻醉作用也会消失,不会产生持续性影响。

误解二:麻醉会影响儿童智力发育?

如果是小儿需要进行手术,麻醉医师会对患者进行评估后合理使用,通常情况下,孩子短时间(≤ 3 小时)接受一次全身麻醉,不会影响智力发育,家长不必过分担忧。同时,手术创伤和疾病本身也会对神经系统产生影响,麻醉并不是唯一因素,家长不要盲目拒绝麻醉,而给孩子带来额外的伤害。

误解三:酒量大的人「麻不倒」?

「我酒量好,麻醉药对我无效」这个说法其实是个大大的误会!麻醉药物的效果和酒量没有直接关系,对于麻醉而言,需要的药物除了让你睡觉的药以外,还有包括镇痛类,肌松类在内三大类药物,它们相互佐成,协同完成麻醉过程。所以,少部分药因为饮酒导致药效受到影响但是并不足以撼动麻醉的整体效果,只需要正确合理地实施麻醉方案,「麻不倒」、「睡不着」的情况根本不可能出现。

误解四:局麻比全麻风险小?

局部麻醉听起来好像很轻松,但其实它也有自己的风险和适应症。麻醉医生会根据手术的需要和患者的身体状况,选择最合适的麻醉方式。总的原则是选择性价比最高对病人安全可控最有利最适合的麻醉方法,从这个意义上来说麻醉无所谓好坏,只有最对最适合。

误解五:麻醉前可以随便吃?

手术前禁食可不是小题大做,为了患者做手术的安全着想,全麻手术前不吃东西不喝水是为了减少手术中因食物从胃内返流误吸进入肺部的风险。

在全身麻醉情况下,受到麻药的影响,食管下段括约肌会一直处于松弛状态,如果患者手术前短时间内吃了很多东西,这些食物很容易残留在胃里面,在手术过程中向食管倒流进入我们的咽喉,然后随着呼吸被吸进肺里,引起吸入性肺炎甚至窒息,非常危险。

Tips:术前有什么注意事项?

手术前病人首先要解除思想顾虑,可以向你的医生咨询手术目的、麻醉方式、手术体位、各种风险以及术中可能出现的不适等情况。

配合医务人员的指导做好术前准备,戒烟戒酒,早晚刷牙,如有口腔疾患的要及早诊治,进行术后需要的各种训练等。

术前因其他疾病服食药物的必须向医生说明,以明确是否需要停药。

入手术室前,禁饮禁食 10 小时(小儿 4-8 小时),未插尿管的病人要排空尿液。

另外,由于麻醉科医生需进行术前访视,患者术前一天最好留在病房不要外出,交流有困难者须有熟悉病情的家人陪同。

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