来源：明州医疗集团
近日，泰州明州康复医院重症医学科科成功为一名男性患者实施高难度「纤支镜异物取出术」，将一枚滞留其肺部的西瓜籽安全取出，化解了一场生命危机。
01 巧取异物
一名长期卧床的患者近期反复发热，呼吸困难、血氧饱和度下降，在高流量吸氧状态下仅为 90%，听诊双肺闻及湿性啰音及喘鸣音，考虑气道不畅，随即为其紧急行气管镜检查、吸痰后，镜下右肺下叶基底段可见一枚椭圆形异物，粘附于细支气管开口处，随呼吸摆动，形成双向活瓣，结合对患者陪护的问询患者曾食用过西瓜，推测为气道内异物为西瓜籽，需及时取出。
李医生及护士在支气管镜的辅助下，使用取物钳精准夹持异物，将其稳妥完整取出，随后又仔细吸除气道内的痰液，患者气道瞬间恢复通畅，呼吸困难症状即刻缓解，血氧饱和度回升至 99%，恢复良好。
02 科普时间
01、 什么是纤维支气管镜？
纤维支气管镜（纤支镜），它是一根非常细软、可弯曲的管子，前端自带灯光和摄像头，就像一台「会转弯的微型摄像机」。医生通过您的鼻腔或口腔将其送入气管和支气管，能将内部的情况清晰地显示在屏幕上，真正做到「眼见为实」。
02、 纤支镜如何巧取异物？
当怀疑或确认有支气管异物时，纤支镜技术是首选的诊断和治疗方法。
1. 精准定位：首先，纤支镜能准确找到异物藏身之处，看清它的大小、形状以及被卡住的具体情况。
2. 巧妙抓捕：根据异物的不同（如鱼骨、坚果、假牙等），医生会通过纤支镜的工作通道，伸入各种「微型武器」，如活检钳、异物篮、抓钳等，稳稳地夹住异物。
3. 安全取出：医生会小心翼翼地将异物连同纤支镜一起，平稳地从气道中退出，整个过程在直视下进行，最大程度避免对周围组织的损伤。
优势：微创、安全、恢复快。避免了传统开胸手术的巨大创伤，患者通常术后很快就能恢复。
03、 下述情况，警惕支气管异物！
明确的呛咳史：在进食或口含小物件时，突然发生剧烈的、阵发性的呛咳。
持续的咳嗽与喘息：呛咳后，仍长期存在慢性咳嗽、气促或呼吸困难。
「肺不张」或反复肺炎：异物阻塞气道，导致远端的肺叶萎缩，或者同一部位反复发生肺炎。
咯血：异物摩擦、损伤气道黏膜，可能导致痰中带血。
04、 万一发生呛咳，怎么办？
1. 保持镇静：切勿慌张。
2. 立即停止进食：不要再喝水或吞饭，以免异物卡得更深或造成二次伤害。
3. 鼓励咳嗽：如果还能咳嗽，说明气道没有被完全堵死，应尝试通过有力的咳嗽将异物咳出。
4. 迅速就医：如果咳嗽无效，或出现面色青紫、呼吸困难等窒息表现，必须立即拨打急救电话，并尽快前往医院呼吸内科或急诊科就诊。请务必告诉医生您怀疑呛入了异物。
05、 专家提醒：预防远胜于治疗
「食不言」：吃饭时尽量专心，细嚼慢咽，避免说笑、打闹。
小心「危险」食物：给老人和小孩吃鱼、鸡鸭等带骨刺的食物时，务必仔细剔除骨刺。5 岁以下幼儿尽量避免食用花生、瓜子、豆类等坚果。
稳固假牙：佩戴假牙的老年人，要确保假牙佩戴稳固，尤其在食用黏性食物时需注意，睡前记得取下。
管理小物件：将纽扣、电池、小玩具零件等放在儿童无法触及的地方，教育孩子不要将非食物物品放入口中。
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