「急性心梗死合并急性左心衰竭肺水肿,气管插管后氧合仍不能维持,呼吸机纯氧支持氧饱和度仍小于 80%,酸中毒,内环境紊乱……」近日,一场与死神赛跑的生命接力救治在四川泰康医院持续两天,重症医学科、心血管内科、心胸外科、麻醉科、超声科、检验科、输血科等多学科联手,在 ECMO 生命支持下成功救下患者。目前患者已平安出院,
突发危症,生命防线濒临崩塌
一位老年患者因突发胸痛紧急入院,经检查确诊为急性心肌梗死,心内科团队为其进行急诊经皮冠状动脉介入术,术后观察期间患者突发呼吸困难,出现急性左心衰竭、肺水肿,多重危重病症叠加,医护团队在积极抢救的同时将患者紧急送入重症医学科,此时患者生命岌岌可危。

生死竞速,ECMO 重启生命循环
与家属充分沟通,客观告知病情危重性、治疗局限及体外生命支持风险。家属知情后强烈要求全力救治。在评估患者指征后,重症医学科王涛主任决定为患者实施体外膜肺氧合(ECMO),为抢救生命争取最后关键窗口。
重症医学科病房里多科组成的医护团队紧密合作,重症医学科医生紧盯监护仪、呼吸机,动态调整的同时在血管上精准置管,超声科床旁评估,输血科、检验科、药剂科开辟绿色优先通道,快速响应临床需求,经过 40 分钟争分夺秒的努力,ECMO 顺利运转!监护仪上数据开始逐渐改善,这台体外生命支持设备暂时接管了患者的循环功能,让不堪负荷的心脏和肺得以休息,为后续治疗争取了时间。
全程坚守,床旁尽心监护
ECMO 顺利运转只是抢救的第一步,此时患者自身心脏功能极差,几乎无法输出有效血供,重症医学科医护团队 24 小时坚守床旁,在 ECMO 的辅助与医护团队的精心管控下,治疗 12 小时后患者心脏功能迎来明显好转,脉压差从不足 10 mmHg 稳步提升至 25 mmHg,心脏泵血功能逐步恢复,危重局势得到初步控制。
在 ECMO 辅助 50 小时、多学科团队协同救治下,患者心脏功能得到恢复,经全面评估后,确认满足撤机条件,医护团队顺利完成 ECMO 撤机,成功卸下人工心肺辅助支持。

同心协作,为生命护航
作为重症医学领域的「终极救命神器」,ECMO 技术是衡量一家医院急危重症救治水平的重要标志之一,对医护团队的应急速度、操作精度、协作能力有着极高要求。从心脏骤停到 ECMO 上机,从多器官衰竭到意识苏醒,这场生命急救的背后,是医院多学科团队协作的默契配合,也是 ECMO、CRRT 等生命支持技术的硬核支撑。我们将继续全力以赴,坚守每一道生命防线,为危重患者撑起希望。
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