胸闷、气喘、无法平躺……
三年了,这不仅是他的日常,更是无数严重心脏瓣膜病患者的共同困境。
近日,在苏州九龙医院心内科刘广安团队开展了一场不开胸的“一站式”微创手术,让一位被这样病痛折磨多年的老人,重新找回了轻松的呼吸。


“稍微动一动就喘得上气不接下气,晚上更是没法平躺着睡觉,得垫高两个枕头才行。”回忆起过去三年的生活,年近七旬的龙老伯(化名)和家人有说不尽的辛苦。
胸闷、气喘、心力衰竭……这些症状的背后,是一个残酷的诊断:他的心脏里,二尖瓣和三尖瓣都出现了严重的“关不严”。
打个比方,心脏的瓣膜就像一扇扇单向阀门。他的这两扇“门”,一扇中重度关闭不全,另一扇更是极重度关闭不全。血液无法顺利向前流动,大量“倒流”回心房,心脏因此不堪重负,逐渐衰竭。
在苏州九龙医院心内科,刘广安主任的团队进行了心内科、麻醉科、超声科、影像科多学科联合会诊,给出了——“一站式复合心脏瓣膜微创修复术”。目标很明确:不开刀,只通过大腿和脖子的几处针眼,一次性把两扇“关不严的门”修好。
过程却很考验技术:
二尖瓣:瓣叶对合错位明显,就像两扇门页一高一低,器械很难同时抓住。
三尖瓣:反流严重,对合缝隙巨大,单独修复难度非常高。

后叶栓系、前后瓣叶对合明显错位

2区附近可见大量沿后叶走行反流束

三尖瓣瓣叶对合GAP非常大

重度反流
手术在全麻下进行,团队分三步走,步步精心。
医生通过精准穿刺房间隔,将一套精巧的瓣膜夹合系统送入心脏病变区域。
面对“一高一低”的瓣叶,团队利用器械的独立捕获功能,像两只灵巧的手,先后稳稳抓住两侧瓣叶,精准闭合。
影像显示:二尖瓣反流瞬间大幅减少,效果理想。

输送系统经SVC进入RA

调整输送系统指向靶位

MPR切面下攻入锚定部件

打开夹持臂调整orientation后贴靠瓣环
针对三尖瓣环明显扩张、瓣叶够不着的难题,团队先采用瓣环缩窄技术。
在两处关键位置植入缩环装置,将“门框”缩小。原本巨大的瓣叶间隙明显变小,瓣叶重新有了对合的“底气”。

关闭第二枚夹子
瓣环缩窄后,三尖瓣反流已从极重度降至中度。
为了效果更理想,团队乘胜追击,在关键位置再植入一枚瓣膜夹。
术后评估:反流进一步降至轻度,且无狭窄风险。

进入第二枚夹子

进入第二枚夹子
此次“一站式”手术的成功,意义不仅在于个体的康复,更在于为那些高龄、多瓣膜病变、外科手术高风险的患者群体,提供了一条全新的、创伤更小的治疗路径。
苏州九龙医院心血管内科团队,正通过不断精进的技术,将“不可能”变为“可能”,为更多复杂心脏瓣膜病患者点亮“心”的希望。
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