来源：佛山市顺德区卫生健康局
在粤港澳大湾区核心区域，顺德以制造业闻名全国，连续 13 年位居全国综合实力百强区榜首，获评首批广东省「百千万工程」典型区（创先类），校园健康服务水平却与经济社会发展水平极不相称：全区 208 所应设卫生室的中小学中，实际建成率仅 18.75%，卫生专业技术人员缺口达 71.7%，绝大多数设备配置简陋，基本不提供医疗服务，成为制约区域教育高质量发展的突出短板。
2023 年起，顺德以「健康融入所有政策」为导向，将医校融合工程纳入区委区政府重点工程，由区委主要领导亲自挂帅、高位推进，2024 年进一步升级为「一把手」工程，写入区政府工作报告和「百千万工程」任务清单，并入选区十大民生实事，绘制路线图，明确责任田，打出系列组合拳，开启了从「有校无医」到「校校有医」、从「被动应付」到「主动治理」的系统性变革，形成了可复制的县域医校融合「顺德样板」。
一、破题：三大模式创新，激活资源配置效能
针对校园卫生资源短缺的核心矛盾，顺德以卫生室建设为切入点，创新医务托管、派驻服务、共建共享等三种差异化融合模式，推动学校卫生服务从「单点突破」向「全域覆盖」跃迁。截至 2025 年 4 月，公办学校卫生室持证率、人员配备率分别提升 165%、155%，初步构建起「一校一策」的资源精准配置体系。
一是医务托管模式，专业赋能强基提质。针对 12 所（含分校区）已取得《医疗机构执业许可证》且卫生专业技术人员配置达到要求的学校卫生室（如乐从中学等学校），创新「两权分离、双轨管理」机制，学校保留卫生室资产所有权，将业务管理权委托给属地健共体，实现「人员统一调配、业务统一标准、质量统一考核」。
二是派驻服务模式，精准补位填空白。针对 89 所（含分校区）硬件达标但人员配置不足的学校卫生（保健）室（如梁开初级中学等学校），业务纳入属地健共体管理，建立「按需派驻、巡回覆盖」机制，实现「人员未到、服务先行，资质未全、功能先备」，协助取得《医疗机构执业许可证》。
三是共建共享模式，区域协同聚资源。在符合区域卫生规划的前提下，创新「医校共建+社校共享」模式，利用学校或附近场地，通过改建、扩建或新建等方式，共建有物理分隔和规范管理的学校卫生（保健）室或社区卫生服务站（点），承担学校师生及周边群众的医疗及公共卫生服务。截至目前，建成投入使用石洲小学（完善中）、马龙小学、杏坛马齐等 3 家。
二、破界：三大机制重构，打通协同治理脉络
打破部门壁垒与传统管理惯性，顺德以机制创新为突破口，构建「底线坚守+协同治理+专业赋能」的制度框架，推动职能部门从「各自为战」到「握指成拳」，形成「顶层设计—政策落地—效能提升」的治理闭环，为医校融合提供长效机制保障。
一是「四不变一共同」，坚守底线与创新平衡。政府对公立学校卫生保障投入责任不变，教育部门和有关主管部门承担学校卫生主体责任不变，学校对卫生工作人员和卫生工作的经费投入不变，卫生（保健）室原有教师编制的卫生专业技术人员的人事关系和身份不变。同时，改变学校单独管理卫生（保健）室的运营管理模式，创新医疗卫生机构与学校共同运营管理，为学校卫生室提供专业人员和服务。
二是政社联动治理，构建全要素协同网络。建立「政府部门学校健共体社会」五方联动治理机制，形成纵向贯通、横向协同的工作格局。
政府层面， 出台了《顺德区医校融合工程建设方案（试行）》《顺德区医校融合工程试点学校实施工作方案》《关于进一步推进医校融合工程试点工作的通知》等系列政策文件，构建制度框架；
部门层面， 形成「教育排需求、卫健派人员、医保优政策、市监保安全」的闭环机制，教育部门将医校融合成效纳入校长年度考核指标，推动学校从「被动接受」向「主动作为」转变；卫健部门推动健共体全面承接学校卫生服务职能，学生常见病防治管在校内「一站式」完成，实现从「医疗服务」到「健康治理」转变；医保部门将学校卫生室纳入社区卫生服务机构医保定点管理，学生在校就诊就能享受高达 90% 的医保报销比例，实现从「费用控制」到「价值购买」转变；市监部门加强校园周边食品卫生监管，多措并举向学生普及营养膳食知识，实现从「市场监管」到「健康护航」转变。
社会层面， 建立「政府引导、慈善参与、企业捐赠」的多元投入机制，吸引广东省和的慈善基金会、深圳市润置城市建设管理有限公司等社会力量参与学校卫生室改造，近两年累计募集社会资金 979.31 万元，完成 100 所学校卫生室标准化升级。
三是专业赋能，制度化保障可持续发展。卫生室作为延伸点纳入就近社区卫生服务站统筹管理和取得服务站《医疗机构执业许可证》，实现卫生室医疗、公卫、转诊等信息系统与医疗机构信息互通；通过卫健、教育、医保三方合力，打通在校医保结算通道。完善选拔机制、实行培训准入和持证上岗制度，全区选派 171 名健康副校长到 234 所学校，提升卫生健康副校长的工作效能，解决原来非专业人员管理学校卫生健康的困局，全面提升学校卫生健康治理水平，更好保障学生教师身心健康。
三、破隘：三大服务升级，打造健康服务新标杆
聚焦服务能力与品质提升，顺德以「队伍专业化、服务全周期、模式便民化」为主线，集聚服务要素、优化服务流程、赋能服务技术，推动校园卫生从「基础保障」向「品质引领」跨越，师生健康获得感显著提升。
一是服务队伍构建「一专多能」人才梯队。推行「1+1+N」人员配置模式，每所学校至少配备 1 名执业医师、1 名注册护士、N 名卫生技术人员，为学校提供连续常驻服务，截至 2025 年 3 月，全区累计派驻医务人员 3.18 万人次。
二是服务内容打造「全周期」健康服务链。基本医疗服务 从「应急处置」到「全程诊疗」，卫生室全面开展常见病诊疗、急诊急救、慢性病管理等服务，配备常用药品多达 182 余种、全部配置 AED 急救设备，建立「绿色转诊通道」，确保急危重症学生 10 分钟内可转至定点医院救治。学校卫生室累计诊疗 37.34 万人次。基本公共卫生服务 从「被动应对」到「主动防控」，高效整合学生健康档案与基本公共卫生档案，建立「一人一档」电子健康档案系统，动态跟踪学生健康状况，完成近 47 余万人次的健康体检，档案完整率达 100%。成立区未成年人五大疾病（眼病、牙病、生长发育异常、脊柱弯曲、心理异常）防治管中心，探索建立防治管全闭环服务体系，落实早发现、早诊断、早治疗。健康教育服务 从「知识灌输」到「素养培育」，组织科普专家团队进校园开展健康知识宣教行动 124 场次，助力提升学校的应急救护能力，促进形成专业医学救援与群众自救互救有机结合的生命救援体系，努力营造「急救知识人人懂、急救知识人人学」的良好氛围。学生常见病防控知识知晓率从 40% 提升至 95%。
三是服务模式创新「三不出校」便民机制。常见病诊疗不出校，师生在校享受优质的常见病、慢病、急救诊疗服务，累计开具处方 52292 张。疾病证明开具不出校， 在校医生可直接开具疾病诊断证明，减少往返医院奔波。健康管理服务不出校， 师生在校享受五大疾病的筛查、基本干预、健康教育和随访管理等相关服务。
四、破茧：「五心」网络新程，织密健康防护网络
以「精心、顺心、舒心、安心、省心」为价值导向，顺德通过医校融合工程的深度实施，全方位织密校园健康防护网，五大维度成效相互赋能，形成「政府尽责、医校协同、家庭参与」的健康治理共同体，标志着顺德从「解决存量问题」向「构建健康生态」的阶段性跨越。
一是学校健康管理从「粗放应付」到「精细治理」更精心。全区 100 所试点学校卫生室均达到社区卫生服务站标准，100% 取得《医疗机构执业许可证》，100% 接入医疗信息系统，100% 实现医保结算。通过规范化建设，卫生室诊疗环境、设备配置、服务流程全面升级，成为校园健康管理的「前沿哨所」。
二是健共体资源整合从「被动响应」到「主动运营」更顺心。健共体变「等学校提需求」为「主动找服务机会」，通过派驻人员、共建基地等方式，深度融入学校卫生工作。累计开具处方数 5 万余张、转诊 2.11 万人次。
三是学生健康成长从「知识匮乏」到「知行合一」更舒心。学生健康素养显著提升，常见病防控知识知晓率从 40% 提升至 95%；五大疾病干预成效初显，完成 47 万人次筛查，干预 7.5 万人次。学生近视率比 2022 年下降 5.69%（国家标准近视率每年降低 0.5%）。学校传染病疫情同比下降 20.41%。
四是家长呵护孩子从「焦虑陪诊」到「放心托付」更安心。通过构建「医—校—家」三位一体学生健康守护网，在校学生遇健康紧急情况时，家长能及时掌握学生情况。通过融合学生健康体检和五大疾病筛查统一开展，从筛查、复核、干预、随访管理等环节提供专业卫生服务，家长能通过系统平台掌握孩子的筛查情况和健康建议，对学校卫生工作满意度明显提升。
五是教师教学生活从「后顾之忧」到「轻装上阵」更省心。教职工可在学校卫生室不用请假即可享受常见病、慢性病的诊疗服务，2024 年累计为教职工及家属开具处方 5833 张。为教职工提供包括开具中药处方、艾灸、耳穴压豆、穴位按摩等中医药服务，帮助教职工缓解工作压力，改善身体状况，有助教师为学生提供更好的教育。
顺德医校融合的探索，本质是一场以人民健康为中心的治理革命。通过重构政府、医院、学校、家庭、社会的关系网络，不仅解决了校园健康服务的「最后一公里」问题，更构建起「需求共发现、资源共配置、服务共生产、成果共分享」的健康治理新生态。从卫生室里的「小改革」到健康治理的「大格局」，顺德的实践证明，当医疗的温度融入教育的土壤，当健康的种子播撒在校园的角落，「健康中国」的蓝图必将更加可触可及。
好文章，需要你的鼓励
