来源：健嘉医疗
近日，成都健嘉康复医院重症医学科（ICU）成功为一名气管插管脱机困难的患者行经皮气管切开术。患者因严重肺部感染导致呼吸衰竭，经气管插管治疗一周后，仍无法脱离呼吸机支持。成都健嘉康复医院重症医学科团队综合评估病情后，决定采用经皮气管切开术为其重建呼吸通道。
主治医生精准定位气管穿刺位置，仅通过 1.5 厘米的微小切口，完成穿刺、扩张、置管等一系列操作，全程耗时约 5 分钟，术中出血量仅数毫升。术后予以电子气管镜探查气道，可见少量渗血，予以吸引干净。患者生命体征平稳，为后续治疗及康复奠定了坚实基础。
什么是经皮气管切开术？
简单来说，这是一种在患者颈部前方气管上建立人工气道的微创技术，通过专用器械经皮肤穿刺进入气管，扩张后置入套管，替代传统气管插管或开放式气管切开术，为重症患者提供长期、安全的呼吸支持。
它就像在颈部打造了一个"生命窗口"，直径不足 2 厘米的套管直接连接呼吸机，让空气绕过受损的上呼吸道，直达肺部，既保障通气，又减少对咽喉部的损伤。
术后护理与常见疑问解答
Q：术后患者能说话、吃饭吗？
• 初期因气流不经过声带，患者暂时无法正常发声，可通过写字板、手势交流；病情稳定后，医生可安装"说话瓣膜"，帮助气流通过声带实现发声。
• 进食需经医生评估，早期可能通过鼻饲补充营养，待吞咽功能恢复后，逐步尝试经口进食。
Q：管子会一直留在身上吗？
不会！当患者原发病好转，自主呼吸、咳嗽和吞咽功能恢复后，医生会通过堵管试验评估，确认安全后即可拔管。拔管后伤口会逐渐愈合，不会影响后续呼吸和生活。
Q：术后护理需要注意什么？
• 家属切勿随意拉扯、旋转或拔出套管，保持固定系带松紧适宜；
• 注意保持气道湿润，避免痰液干结堵塞套管，护士会常规使用湿化器；
• 观察伤口有无出血、红肿，若出现颈部肿胀、呼吸困难等情况，需立即通知医护人员。
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