「医生，我老伴突然动不了，不能讲话了！」1 月 19 日下午，75 岁的笪先生因突发无法言语伴左侧肢体偏瘫，被家人紧急送至句容市人民医院急诊。
急诊科医生吴洪荣接诊并立即为患者开通卒中绿色通道，完善相关检查。头颅 CT 排除了颅内出血可能。神经内科倪芳芳医生接到急诊电话后立即赶至急诊抢救室，结合临床经验和影像学检查，判断笪先生为急性脑梗死，俗称「中风」。
笪先生有房颤病史，血常规提示血小板仅有 93×10^9/L，尽管此次送医及时，但血小板减少为脑梗死静脉溶栓的绝对禁忌症，不适宜进行静脉溶栓治疗，此外头颈部 CTA 检查显示，患者右侧大脑中动脉闭塞，预后不容乐观。
夜班医生张雷接班后，详细评估病情后认为急诊取栓最为有利，立即与科室上级医师取得联系。在充分沟通并取得患者及家属同意后，江苏省人民医院介入科曹月洲副主任医师接到电话立即出发前来支援，介入手术室徐文芳护士长联系夜间备班护士刘慧、夏冉迅速到院，做好术前准备。因住院病人数量较多且情况多变，为保障顺利手术，神经内科主任王益立即赶往病区备班，守护病区病人安全。
经过 1 小时 10 分钟的精心操作，手术顺利完成。术中曹月洲副主任医师、柳冰副主任医师、张雷医师组成的介入团队成功从笪先生右侧大脑中动脉中取出三块血栓，术后，笪先生被转入神经内科二病区 NICU 病房，接受严密监护与治疗。
住院期间医疗组不断调整围手术期治疗方案，神经内科二病区秦娇护士长组织护理团队精心护理，历经 9 天的精心治疗与护理，笪先生恢复良好，逐渐恢复了语言及肢体活动功能，并在除夕前一天自行办理出院。
据了解，笪先生的孙子也是医务人员，一年前在爷爷的体检单中发现了心电图提示的「心房颤动」，并第一时间提醒了爷爷就医。遗憾的是，由于对心房颤动可能引发的严重后果比如急性缺血性脑卒中（脑梗死），缺乏足够的医学认知，家人未能及时采取行动。这一疏忽，让笪先生后来遭遇了脑梗的不幸，孙子对此深感懊悔。这一真实案例，恰恰凸显了普及急性缺血性脑卒中相关知识的紧迫性和重要性。
急性缺血性脑卒中科普
急性缺血性脑卒中即脑血管被来自原位或来自心房等其他部位的血栓堵住，于是原有的脑血流无法到达远端血管，脑组织无法获取需要的血流和养分，便出现了急性缺血、缺氧。随后脑组织在短时间内出现不可逆转的坏死，具有发病快、发病急、发病凶险的特点，如闭塞的血管未能再通，脑组织将会以 1 分钟死亡 190 万个脑细胞的速度坏死，一旦出现急性脑梗死，患者便会出现言语不清、肢体偏瘫、肢体麻木、吞咽困难、视物模糊、口角歪斜、头痛头晕等，严重者甚至死亡。
心房颤动是一种室上性快速性心律失常，伴有不协调的心房电激动和无效的心房收缩，房颤患者缺血性卒中的风险是非房颤患者的 4-5 倍，可致近 20% 致死率及近 60% 致残率。
一般来说，脑卒中在没有任何征兆的情况下突然发生，如何早期判断「脑梗死」的发生对于及时救治至关重要。「中风 120」口诀通过简单 1-2-0 测试可帮助判断是否发生脑梗死。
1——看 1 张脸
不对称，口角歪
2——查 2 只胳膊
平行举起，单侧无力
0——（聆) 听语言
言语不清，表达困难
目前，急性缺血性卒中治疗最有效的方案就是静脉内溶栓治疗以及血管介入治疗，即取栓，而血管内介入治疗是卒中治疗历史上最大进步。近年来，随着血管内治疗技术及材料的发展，机械取栓治疗获得革命性进展，治疗迈进了新时代。
静脉溶栓的最佳治疗时间是脑梗死急性发病 4.5～6 小时之内，这是脑卒中救治的黄金时间。一旦发生脑梗死，治疗效果最好的医院就是距离最近的、能够静脉溶栓或动脉取栓的医院，切忌为了去大医院而进行长途转运。
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