近日，30 岁的男子小刘（化名），因长期被男性乳房发育症所困扰，终于鼓起勇气走进了句容市人民医院乳腺外科门诊。
平日里，刘某热爱健身，但这一难言之隐却给他的生活带来了无尽的烦恼。每次照镜子，那挺拔的乳房都让他感到难以启齿，自尊心和自信心受到了极大的打击。
江苏省人民医院乳腺外科专家肇毅主任医师、句容市人民医院汪想忠副主任医师，两位医生凭借丰富的临床经验和敏锐的洞察力，首先为他进行了详细的体格检查，并结合相关检查结果，最终确诊为男性乳房发育症。
完善相关术前检查及准备后，手术团队凭借精湛的手术技艺和默契的团队配合，成功为他实施了微创手术，手术过程顺利。
此次男性乳房发育症微创手术的成功实施，不仅为患者解决了实际问题，也彰显了句容市人民医院在乳腺外科领域的新进展。未来，医院将继续致力于为广大患者提供更加优质、高效的医疗服务，为患者健康保驾护航。
科普小课堂
问：什么是男性乳房发育症？
答：
男性乳房发育症是指男性乳房腺体的良性增生，又名男性乳房增生症、男性乳房肥大症、男子女性乳房等。其临床常表现为单侧或双侧乳房体积异常增大，同时伴有乳晕下触及可推动肿块，部分患者可有疼痛。
问：男性乳房发育原因？
答：
生理性：男性一生中的新生儿期、青春期、老年期三个阶段都可出现乳房发育，与体内阶段性雌激素增加或雌/雄激素比例失调有关，可自行消失。
病理性：垂体肿瘤、无睾症、睾丸肿瘤等疾病导致雄性激素绝对值下降，或者是肝肾功能异常引起的雄性激素与雌性激素比例改变有关。
药物性：多是外源性雌激素摄入过多或者雄性激素与雌性激素比例改变所致，如服用雌激素或者抑制睾酮合成的药物，或过度食用一些含有激素类食品添加剂的饮食。
特发性：约一半以上查无对证，找不到相关病因，男性生殖器官及其他器官无发育异常及病变。
问：男性乳房发育的身体危害？
答：
虽然男性乳房发育本身对身体机能无明显负面影响，恶变率极低，但是外形的异常和疼痛的症状，都给患者带来极大的不便，不仅影响日常生活、社交，甚至会出现一定程度的心理障碍。
有关文献报道，GYN 患者通常伴有适应障碍、焦虑、抑郁情绪和社交障碍等。
问：如何治疗？
答：
1. 男性乳房发育症 (GYN) 是根据患者的病因、病史长短、有无伴随症状、乳房大小等做出个体化合理的选择。多数 GYN 都可自然恢复，不必治疗，单纯临床观察即可，其中最常见的是青春期—过性 GYN。
2. 对于伴有乳房疼痛或触痛、较大的乳房发育持续存在，影响患者的形体美容和心理健康者，则需就医寻求药物治疗或者手术干预。
药物治疗
主要是抗雌激素药物如他莫昔芬、芳香化酶抑制剂、达那唑，都需在医生指导下使用，不可因为难为情而乱服药物，可能会产生严重的不良后果。若腺体增厚时间超过 1 年，腺体组织变性，或同时伴有脂肪层增厚，那么药物治疗效果不佳，则需手术治疗。
手术治疗
如果符合以下任意一条，则建议手术治疗。
🔘乳腺体积较大，持续不消退甚至呈增长趋势；
🔘影响到日常生活及社交的疼痛症状，药物治疗无效者；
🔘严重影响形体美观或造成心理障碍者；
🔘怀疑恶变者。
手术方式有开放性皮下腺体切除术、腔镜辅助下皮下腺体切除术、超声引导下微创旋切术、吸脂术，前三种手术方式适用于腺体型患者，吸脂术适用于脂肪型患者，对于腺体脂肪型患者则可先行吸脂后选用皮下腺体切除术。
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