近日，句容市人民医院泌尿外科团队为两名复杂肾脏肿瘤患者实施微创手术治疗，通过腹腔镜技术，在完整切除肿瘤的同时成功保留患者肾脏功能。
57 岁的刘阿姨（化名）因泌尿道感染入院治疗期间，彩超检查意外发现其左肾存在一个直径 5 cm 的错构瘤。该肿瘤血供丰富，如同「肾脏定时炸弹」，存在自发性破裂引发大出血的高风险。
泌尿外科鸦杏鹏主任医师详细向患者家属说明病情，并提出可通过微创手术保留肾脏、仅切除肿瘤的方案。得知肾脏有望保留，刘阿姨及家属的紧张情绪得以缓解，最终确定采用腹腔镜下肾部分切除术。
手术由鸦杏鹏主任医师主刀。团队仅在患者左侧腰部建立三个 1-2 厘米的微创切口，精准置入腹腔镜设备。在高清腹腔镜视野引导下，鸦主任娴熟地分离肾动脉及肿瘤，精准阻断肾动脉血流后，完整切除了肿瘤。随后，对肾脏创面进行了快速、严密的缝合，整个肾动脉阻断时间控制在 30 分钟左右。手术过程顺利，肿瘤切除完整，肾脏修复牢固。
术后病理确诊为左肾血管平滑肌脂肪瘤。刘阿姨术后第二天即可下床活动，肾功能复查结果正常，术后不到一周康复出院。
无独有偶，就在刘阿姨出院当周，76 岁的李大爷（化名）在体检中发现左肾存在一个直径超 2 cm 的占位，经 CT 尿路造影复查，考虑为左肾癌。这一结果让李大爷及家人忧心忡忡、寝食难安，怀着焦虑的心情，他们来到鸦杏鹏主任的专家门诊。鸦主任仔细阅片后，告知患者可实施保肾手术，家属喜出望外，当即办理入院。
经过周密的术前评估并排除手术禁忌后，鸦杏鹏主任为李大爷实施腹腔镜下肾部分切除术。同样在左侧腰部做三个小切口，团队成功完整切除肿瘤并保留左肾。术后病理证实为左肾透明细胞癌。术后第二天，李大爷即可下床活动，肾功能与术前相比无任何减退，术后第七天顺利出院。
「腹腔镜肾部分切除术需在毫米级精度下完成血管分离和肾脏缝合，对巨大肿瘤更具挑战性。」手术医生鸦杏鹏主任表示，「肾部分切除术主要目的是在创伤最小的情况下，在根治肾肿瘤的同时最大限度的保留肾单位的功能, 行肾部分切除能在去除疾病的情况下最大限度的保护患者的肾脏功能，更有利于患者术后远期的生活质量。」
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