看到复查的胃镜病理报告时，老王长舒了一口气！
这得从老王一年前的胃镜体检说起。
去年今时，当他踏进句容市人民医院内镜中心，命运的齿轮开始转动……胃镜报告提示食管多发性粘膜病变，几天后的病理更是让他六神无主，上面赫然写着 「高级别上皮内瘤变、低级别上皮内瘤变」！
食管是连接咽部和胃的管状器官，成年人的食管平均长度为 25 cm。而在老王这长约 25 cm 的食管上，竟然藏着 5 个「黑化预备役」！
胃镜，一个被误解的超级英雄
很多人一提起胃镜，就会害怕地说，是不是堪比吞剑啊？
朋友们，都 2025 年啦！胃镜早就不是你们想象中那样啦！现在的胃镜分为两种模式：
普通版：就像喉咙快速路过的「过山车」，全程约 5-10 分钟，确实会有点难受。
无痛版：麻醉医生给你静脉推点「牛奶」（其实是看起来像牛奶的静脉麻醉药丙泊酚），让你睡一觉醒来就能收获检查报告！
（偷偷告诉你：90% 的病人都选无痛——无痛，简直是人类之光！）
重点来了！就是这次胃镜火眼金睛发现了 5 处病灶！而老王根本没有任何症状。
揭秘！高级别上皮内瘤变是癌吗？
在消化内科诊室里的老王，看着报告手都在抖：「医生，有个瘤字，我这是得癌了？」凌俊主任医师对老王说，「别慌，可以内镜下治疗。」
敲黑板！高级别上皮内瘤变≈癌前最后的叛逆期。如果把癌细胞比作黑社会：
- 低级别：街头小混混
- 高级别：配枪的黑帮预备役
- 浸润癌：正式持证上岗的黑老大
而老王的 5 处病灶，就像 5 个已经拿到枪还没开保险的「准黑帮分子」。这时候出手，治愈率超过 95%！但要是再晚半年，就不好说了……
于是，老王住进了我院消化内科。
ESD 术——消化道里的「拆弹专家」
经过充分的术前准备和评估，凌俊主任医师为老王进行了 ESD（内镜下黏膜剥离术）术。手术过程堪比间谍大片，想象一下用带电的绣花针在豆腐上雕花，还要保证不戳破盘子。
1. 染色喷雾锁定「目标建筑」；
2. 用高频电刀在黏膜下层「挖隧道」；
3. 像揭墙纸一样整块剥离病变。
就这样，凌俊主任在内镜下完整切除了 5 处病灶，整个手术过程持续约 1.5 小时，沉沉睡了一觉的老王醒来，已在病房，体表没有任何切口。
老王的术后病理提示距门齿 30-35 cm 和 20-23 cm 的两处病灶均有癌变！其他几处病灶分别为高级别上皮内瘤变、低级别上皮内瘤变，幸运的是，这些病灶通过此次 ESD 手术均完整切除！
术后恢复良好的老王，没有发生食管狭窄，复查胃镜，均提示恢复良好。
为什么受伤的总是吃货？
复盘老王的危险信号：
每天 1 包烟+2 两白酒（食管：每天都在火灾现场）
最爱热汤泡饭（黏膜：天天被开水烫猪皮）
反酸 5 年没当回事（胃酸：免费给食管刷硫酸）
送你一份吃货保胃密码：
40 岁以上必做 1 次胃镜（汽车都得年检，更何况是人呢）
吞咽卡顿/烧心超过 2 周立即就医（你的身体已经在发出警报了）
少吃腌熏炸（咸货、烧烤还是少吃点吧）
食物晾到<50℃ 再吃（心急吃不了热豆腐，参考「嘴唇测试法」）
关于胃镜的五大谣言粉碎机
谣言 1：「胃镜会捅破肠子！」
→ 真相：穿孔概率<0.01%，比中彩票还难
谣言 2：「没症状就不用查！」
→ 真相：70% 的早癌都是静默刺客，有很多人查出来已经是晚期
谣言 3：「取活检就是得癌了！」
→ 真相：活检就像「揪根头发验 DNA」，证实内镜医生的判断
谣言 4：「年轻人不用做胃镜！」
→ 真相：现在癌症已经越来越年轻化，临床上遇到的二三十岁胃癌的患者不在少数
谣言 5：「做一次管一辈子！」
→ 真相：高危人群建议 1-2 年复查（比如老王同学），有时需根据胃镜检查结果制定复查时间
来自消化科医生的深情告白
亲爱的胃镜恐惧症患者们：
请记住——
- 晚期胃癌 5 年生存率<30%
- 早期胃癌治愈率>90%
这中间的差距，往往只隔着一根胃镜的距离。
同理，肠镜检查也是如此，胃肠镜体检的重要性不言而喻。
最后，请跟我举起奶茶杯发誓：今年体检单上，一定会勾选那个叫「胃肠镜」的选项！毕竟世间唯爱与美食不可辜负，而我们消化内科的胃肠镜检查，就是守护这份浪漫的终极骑士呀～
好文章，需要你的鼓励
