炎炎夏日,总是让人感到乏力、困倦,午后或者夜晚都是伴着鼾声入眠,很多人觉得是天气炎热导致的正常现象,可你有没有想过「夏打盹」背后可能隐藏着大问题?你的困倦可能是鼾症引起的嗜睡,打呼噜可不是睡得香的体现呢!有一种潜伏在黑夜的「睡眠杀手」——阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,正在危害着人们的健康,以下是本期科普解析:
医学上称为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,是指睡眠过程中呼吸暂停反复发作 30 次以上,或睡眠呼吸暂停低通气指数 ≥ 5 次/小时,并伴有嗜睡症状。
症状表现:
睡觉的时候上呼吸道反复塌陷、阻塞,打鼾时呼吸中断或通气不足,每次暂停几秒到几分钟,一晚上能发作几十次甚至上百次。白天嗜睡、注意力不集中、记忆力下降等。
常见疾病:
鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻甲肥大、扁桃体肥大、舌根后坠、舌体肥大、悬雍垂肥大等;
1. 影响睡眠
2. 引发心血管疾病:
约 37% 患有高血压,是继发性高血压主要病因;30% 患有冠状动脉相关疾病;发颤发病率是普通人 4 倍。
3. 影响内分泌代谢:
OSAS 急诊胰岛素抵抗,约 58% 的 2 型糖尿病患者患有 OSAS。
4. 危害神经系统:
中风患者大多伴有不同程度的 OSAS,男性中重度 OSAS 发病率是普通人的 3 倍,患阿尔茨海默病风险升高。
5. 威胁个人及社会安全:
OSAS 引起的嗜睡占开车打瞌睡情况的 90% 以上,未经治疗的患者发生交通事故的概率是正常人的 7 倍。
6. 与肥胖恶性循环:
肥胖是主要诱因,腹部脂肪增加呼吸负担,减少肺活量和功能残气量,导致夜间呼吸不畅,而睡眠不足又加剧代谢异常,让人加重肥胖。
1.睡眠质量下降:
夜间频繁觉醒和低氧状态影响代谢,导致瘦素分泌减少、饥饿素分泌增加,进而引起食欲增加。
2.白天困倦减少运动:
白天嗜睡、脾气暴躁、精力不足导致运动量减少,进一步增加体重。
3.干扰胰岛素敏感性:
OSAS 引起间歇性缺氧和交感神经兴奋,会损害葡萄糖代谢,诱发或加重胰岛素抵抗和代谢综合征。
1. 肥胖人群(BMI ≥ 25,颈围>40 cm);
2. 家属反映有中重度打鼾、夜间呼吸不规律、屏气、憋醒的人。(观察时间不少于 15 分钟)
3. 白天晨起头痛、嗜睡、注意力不集中、记忆力下降等;
4. 夜间睡眠不安多动、夜尿增加;
5. 患有肢端肥大症、悬雍垂肥大、鼻甲肥大、鼻息肉、神经系统明显异常的患者等;
一、体重管理是核心
减重可显著改善 OSAS 症状,研究显示体重减少 10-15%,可将呼吸暂停指数降低 50% 以上。
二、改变生活方式
戒烟禁酒,保证高质量睡眠习惯,避免仰卧睡姿。
三、持续气道正压通气 (CPAP)
是中重度 OSAS 患者的首选治疗方式,能显著缓解低氧、改善微循环。
四、及时就诊,严重者手术治疗。
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