河南省肿瘤医院 CT 引导下腰交感神经射频毁损术解除患者痛苦

陈先生因结肠癌术后化疗 2 年多，出现了手脚麻木、发凉、疼痛且行走困难的症状。

近日，陈先生来到河南省肿瘤医院疼痛康复与姑息医学科寻求进一步治疗。接诊陈先生的，是该科主任谢广伦。

经过详细了解病史和多年的经验，谢广伦判断陈先生为化疗诱发的外周神经病。

经过科内对其病历详细讨论及征求家属的同意，谢广伦团队为陈先生进行了 CT 引导下腰交感神经射频毁损术。术后，陈先生双下肢凉、痛症状明显缓解，麻木症状轻微改善。

谢广伦说，化疗是肿瘤治疗的重要手段，但某些化疗药物比如紫杉醇类、铂类、硼替佐米等，会导致一部分患者产生周围神经损伤，导致双手和双脚麻木、疼痛和手脚冰凉的以及双脚束缚的感觉（像被绳子捆着一样），严重的甚至导致行走困难，给病人生活质量带来严重影响。

轻症病人，可以通过手脚保护、药物等手段进行治疗，但总体治疗效果不理想。尤其是重度患者，疼痛、麻木、冰凉感和行走困难让病人非常痛苦。

这项技术的治疗过程非常简单，却又极其精准。病人趴在手术台上，医生通过 CT 引导，把 4 根穿刺针穿刺到腰部的交感神经附近，进行射频和调控以及阻断治疗。治疗后腰交感神经的正常功能得到恢复，下肢的微循环系统会明显改善，毒素也会进一步排除。

谢广伦说，对于药物治疗效果不好的难治性化疗相关周围神经病变者，通过这种术式，大约 70-80% 的病人疼痛和冰凉的感觉会明显减轻，甚至不再应用止痛药物。原来行走困难的病人，大约有 60-70% 的病人能够恢复独立行走功能，不再需要别人搀扶或者扔掉拐杖。有 30% 左右的病人麻木会明显减轻。总有效率在 80% 左右。

经查阅文献，截至目前，国内外尚无类似病例的相关报道。