都说人的潜力是无限的，比如正常情况下：一日三餐；需要应酬时：一天八顿；忙起来时：一天一顿。
44 岁，正是适合打拼的年纪。为了做生意，刘大哥（化名）每天奔走应酬。但长此以往，他的身体突然出现了问题。
剧烈腹痛送到医院
医生：1 米长的小肠要切除
「你看看，从这里到这里，全都坏死了。」
几十分钟前，刘大哥突然感到剧烈腹痛，就好像肠子被绞到一起，疼得直冒冷汗。他马上去附近的医院挂了急诊，做了检查验了血后，医生说这个是肠梗阻，不是肠胃炎，得马上做手术切除坏死的肠组织。
虽然手术很快完成了，但由于肠坏死导致腹腔的感染非常严重，还引起了感染性休克。经过治疗后，刘大哥的病情趋于稳定，然而却有新的问题等待着他：切口感染+小肠造口流量大。
每天吃完东西不到半小时，食物就会从肠造口处流出来，吃多少流多少。那些天，刘大哥每天都会流失 2000～3000 ml 不等的肠液。原本 200 多斤的刘大哥，极速地消瘦下来，体重下降到 80 kg。大量肠液流失，也导致他出现电解质紊乱、营养不良，每天都处在痛苦之中。
终于遇到「修补圣手」
为了修补这个会漏营养的「洞」，刘大哥跑了深圳 5、6 家医院，最后找到了南方科技大学医院胃肠外科的张洪贞副主任。
像刘大哥这种肠瘘还纳的手术，经过腹腔感染后会非常难治疗。
接诊后，张洪贞副主任给刘大哥制定了 3 个阶段的治疗方案：① 营养不良纠正② 肠内营养回输③ 确定性手术
营养不良纠正
患者在切除部分肠管，做了肠造口后，一般会出现内漏或合并有腹腔感染，肠内营养跟不上。
同时肠造口流量太大导致的肠液丢失过多，也会出现营养不良的情况。
所以在第一阶段对患者进行营养纠正非常关键。
肠液回输
肠液回输的目的是恢复远端肠管的功能。
通过造口近段收集，远端进行回输，可以让肠液得到有效而充分的利用，减少了肠液的丢失，人为恢复肠道的连续性。
「我们在手术过程中发现，进行了肠液回输的患者和没有进行肠液回输的患者，他们腹腔粘连的程度大不一样。
进行了肠液回输的患者，肠管粘连的程度非常轻，肠管功能和质量都明显要好于没有进行肠液回输的患者。」
——张洪贞副主任
除此之外，经过肠液回输的患者，他肠道的功能也恢复得特别快，张洪贞副主任介绍。
「肠液回输决定了我们在肠造瘘治疗上的新理念。」张洪贞副主任说道。
同时，通过盆底肌肉功能锻炼和低压灌肠来锻炼患者的排便功能，避免结肠的废用性萎缩和直肠的排便功能障碍。
比方说，患者的排气、排液、排便的功能，都会恢复得更好。造口还纳术后也不容易出现排便功能障碍，腹部坠胀甚至急性肠梗阻的情况。
确定性手术期
刘大哥由于既往腹腔感染，腹腔粘连非常严重，加上前期营养不良导致的肌肉消耗，肠造口还纳手术并非易事。
所以确定性手术期，手术时机的选择也非常关键。
「我们一般选择患者第二次手术，与前一次手术中间间隔的时间至少三个月，如果条件允许的话，最好在半年以上再做手术比较好。
如果在前一次手术术后三个月内再做手术，相对来说难度比较大。」
——张洪贞副主任
在完成这三个阶段的治疗后，刘大哥的造口还纳手术如期进行。
术中，光是松解肠粘连就用了 5 个小时。不仅要尽可能保留患者正常的肠管，还要准确对准吻合口。
术后，刘大哥恢复得很快，精神劲儿也回来了。
医生提醒肠瘘患者：
肠瘘讲究早期的诊断，早期的治疗，还要注意营养支持。
一旦出现肠瘘，要尽快到正规医院就诊，最好是有专门针对肠瘘的专科门诊，以便得到及时有效的治疗。
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