患癌就像买彩票「中大奖」？哪些人更容易得癌症？

国庆期间聚会，偶尔听说身边朋友年纪轻轻得了癌！

「他抽烟喝酒那么凶，得癌早晚的事儿啊！」

「那谁谁谁，十年如一日坚持晨跑，不也得了癌？」

聊天的最后，人们得出结论——这都是命啊！

果真如此吗？

受访专家

王启鸣　肿瘤内科副主任　　主任医师

马　杰　分子病理科副主任　主任技师

杨铁军　泌尿外科副主任　　主任医师

张　勇　免疫治疗科　　　　副主任医师

患癌就像买彩票「中奖」

有人买一辈子没中，有人买一次就中奖

对于个人而言，癌症的发生有很大随机性，是个概率问题。

美国杜克大学癌症生物学博士、癌症科普专家「菠萝」李治中在其公众号发文介绍，这种称之为「彩票理论」。

如果把患癌比作「中奖」，接触各种致癌因素，就等于多买了一些彩票，一个人买的彩票越多，中奖的概率越大！

喝一瓶高度酒？多了几张彩票；

抽一包烟？多了几张彩票；

胖了 20 斤？多了几张彩票；

长期炒菜油烟很重？多了几张彩票；

慢性肝炎病毒感染？多了几张彩票……

但就像彩票中奖一样，患癌也有随机性，不是说，买彩票多的一定中奖，少的就一定不中奖。总有运气特别好的，和运气特别差的。

生活健康却得了癌症？

不奇怪，因为有人第一次买彩票就得了大奖。

习惯不好却不得癌症？

也不奇怪，因为有人买一辈子彩票也没得大奖。

河南省肿瘤医院肿瘤内科副主任、主任医师王启鸣说，生活充满了意外，确实无时无刻有小概率事件发生。但整体来看，生活更不健康的人更可能中奖，更容易得癌症。我们推荐大家避免致癌的环境和生活习惯，就是为了尽量「少买彩票」，在个人层面降低风险。

哪些人更容易得癌症？

肿瘤医生：这五类人！

容易得癌的人，身上有没有共同特征？其实，癌症的出现有一定规律性，多数人患癌「逃」不过 5 个特点。

01、中老年人‍‍

「我们通常说癌症是个老年病，年龄可以说癌症的主要发病风险因素之一，」王启鸣说。

有一句话尽管有点极端但确实很有道理：「只要你活得足够长，你迟早会得癌症」。年龄可以说癌症的主要发病风险因素之一，因此医生在问诊时，一定会询问病人的年龄，对进行诊断分析时很有价值。

为什么说癌症主要发生在中老年人身上呢？因为癌症不是一日长成的，从正常细胞「异变」到癌细胞，到「可见」可诊断的结节、肿块，要经历相当长的时间。

假如某个致癌因素（比如吸烟的烟雾中的致癌物），作用于人体，一个人从十几、二十几岁开始抽烟，那么 10-20 年或更长时间，差不多就是 40 多岁就进入肺癌最高危的时段了，所以我们通常会看到，很多人的肺癌就是差不多这个年龄以上诊断出来的。总体上，癌症以中老年人为主，当然，现在癌症有年轻化的趋向。

02、生活习惯不健康的人

具体来说，就是不良的生活方式和不良的饮食习惯、不良的心态等，这是最应该关注的方面，因为这方面的因素多数是我们可以「把控」的，很多情况下，癌症可能是你自己「招惹」来的，是你自己「作」出来的。

1、抽烟

比如老生常谈的问题：吸烟（包括二手烟甚至三手烟）是多种癌症的明确的高危因素，增加多种癌症的发病风险，其中最主要的是肺癌。

2、饮酒

另一个也是老生常谈的问题：饮酒。

饮酒同样会增加多种癌症的风险，比如肝癌、口腔癌、咽喉部癌、食管癌、胃癌等。值得一提的是，喝酒又吸烟，错上加错，烟雾中的致癌化学物容易溶解于酒精中，加速致癌物吸收入血，可谓是毒上加毒。

3、熬夜过劳

熬夜，对于很多人来说，打游戏、追剧、刷小视频……根本停不下来，但是熬的不是夜，熬得是命。

「长期睡眠不足，容易导致癌症，是有这个说法。」王启鸣说，长期睡眠不足容易导致暴饮暴食、加速衰老、诱发感冒、记忆力减退、情绪紧张和沮丧，从而导致人体的免疫失衡、炎症相关因子升高，人每天会产生一些恶变细胞，也就是癌细胞，主要依靠免疫细胞识别和杀伤，如果免疫力低下，癌细胞就会越积累越多；

除此之外，熬夜会导致内分泌激素水平的紊乱，使得细胞代谢异常，影响人体细胞正常分裂，导致细胞突变，提高患癌风险。

4、不爱运动

有些人好像每天除了工作久坐，就是睡觉了；能坐车绝不走着，能坐电梯绝不爬楼梯……一点儿也不舍得花点力气锻炼，长期这样缺乏锻炼，患癌风险真的会增加！

国际癌症研究机构报告指出，全球约 25% 的癌症病例是由肥胖和久坐引起的。目前大量证据已经表明，较高的体力活动水平可降低某些癌症的发病风险。缺乏运动会导致体内免疫细胞减少，大大增加患癌的概率。进行有规律的、持续的身体活动，能预防某些部位的癌症。

5、习惯憋尿

忙着工作，忙着打牌，在外找不到卫生间……很多人就会习惯憋尿，身体就会受影响。

河南省肿瘤医院泌尿外科副主任、主任医师杨铁军指出，憋尿不但损伤膀胱的括约肌，还会使尿液中的有毒物质不能及时排出体外，延长了尿液中致癌物质对膀胱的作用时间，降低膀胱黏膜抵抗力，易发尿路感染，甚至危害肾脏，刺激前列腺，诱发炎症等，无形中增加了膀胱癌发生的风险。

03、生活或工作在癌症高发区的人

这主要涉及的是环境中的致癌因素，某些地区由于环境污染（大气污染、土壤污染、水污染等），生活在这里的人相对来说就有更高的风险得癌症。

另外，某些职业需要经常或长期接触或暴露在某些致癌风险因素中，其患癌风险也相对较高。

1、从事染料工种的人，其接触苯胺的机会较多，而苯胺可能导致膀胱癌；

2、煤矿、石油、化工、钢铁行业从业者，长年累月接触并吸入煤尘和混合性粉尘以及其他有害物质，患肺癌的风险相对较高；

3、石棉矿工的肺癌和恶性间皮瘤发生率也相对较高；我国早在 1986 年就已将石棉职业暴露导致的肺癌和恶性间皮瘤列为职业性肿瘤。

对于工作环境，要重视做好职业防护。同样的，这些高风险人群也要主动做好癌症筛查。

04、有癌症家族史的人

每个人都从父母身上得到一半基因，组成自己的 DNA，这就是遗传。父母得病，子女遗传的概率就比较高。这就是临床医生所说的家族性遗传性肿瘤。

遗传性肿瘤仅占全部肿瘤的 10% 左右，比如遗传性大肠癌、乳腺癌-卵巢癌综合征等。

有肿瘤家族史的人患病的可能性要比普通人大，但遗传的是肿瘤的「易感性」。

河南省肿瘤医院分子病理科副主任马杰说：「虽然癌症「易感性」会遗传，但并不一定会得癌症。因为绝大部分癌症不是由单一的遗传因素决定，而是「遗传因素」与「环境因素」共同作用的结果，这也是为啥医生反反复复说，健康的生活习惯和良好的生活环境，对预防癌症真的很重要！」

1、甲状腺癌：家族中多于 3 例，遗传概率超 9 成

临床发现，如果家族中一级亲属（比如父母、子女和同胞兄弟姐妹）中有 3 例或 3 例以上病人，那么这个家族具有遗传性的概率会超过 94%。

2、肠癌：具有明显的遗传倾向

「家族性腺瘤性息肉」是常染色体显性遗传，最终看到的结果就是家族性的大肠癌。如果家中有亲属患有大肠癌，最好在每年体检时加上结肠镜检查。

3、胃癌：10% 的胃癌都是遗传

在所有的胃癌患者中，有 5%～10% 是属于遗传性胃癌。其中比例最多的要数遗传弥漫型胃癌，因为是常染色体显性遗传疾病。如果你自己是高风险人群，建议每年体检时加上胃镜检查。

4、乳腺癌：近亲患乳腺癌风险增 3 倍

流行病学调查发现，如有一位近亲患乳腺癌，则患病的危险性增加 3 倍；如有两位近亲患乳腺癌，则患病率将增加 7 倍。

如果家族中有多名年龄低于 50 岁就发生乳腺癌的患者，那么很可能就是高危人群。

5、肺癌：家人患肺癌+吸烟，风险高 14 倍

肺癌流行病学报告显示，一个人的近亲中有患肺癌的，而他又吸烟，则其患肺癌的风险比一般人要高 14 倍。因此，高危人群预防肺癌最好的方式就是戒烟，并且远离二手烟。

6、肝癌：明显的特征就是家族史

原发性肝癌发病具有明显的家族或者家庭聚集倾向。家有肝癌患者，其子女无论身体好坏都要进行一次全面的肝脏检查，如肝功能全项 B 超等。

如果确实有某些癌症家族史的人，更应该做好这两件事：

一是更要远离不良生活方式和饮食习惯等；

二是要主动做好相关癌症的筛查。

05、「运气不好」的人

得不得癌症难道真有运气的因素？

真别说，确有可能。

首先是免疫力。免疫力是人体自身的防御机制，癌症相关基本突变，随机发生，发生在任何人身上，但对别人的只是「昙花一现」，而后依靠免疫力修复了。

但如果你的免疫力低下，在面对癌症侵袭的时候，抵抗能力低，没有得到修复，而且累积下来，最终你就得癌症了。河南省肿瘤医院免疫治疗科副主任医师张勇说，虽然有些人看起来比较健康，但是实际上免疫力很低，自身的免疫系统没有办法为人体清除有害的物质。再加上一些癌症危险因素的侵袭，就很容易让他们中招。

内分泌紊乱也会增加患癌风险。

随着社会的发展，人们在工作和生活当中会面临或多或少的压力，身体会出现内分泌紊乱的情况。这是人体内分泌功能出现异常的状况，虽然不是病，但是它会引起很多病症出现。

研究表明，乳腺癌、甲状腺癌、宫颈癌等癌症和内分泌紊乱有很密切的关系。