刘女士：小邱，怎么我这一次怀孕宝宝一直都是脚在下面啊？我还能顺产吗？
为了满足刘女士顺产的意愿，韶关市妇幼保健院产科副主任邱素芳带领其团队全面了解刘女士孕期基本情况，结合既往病史和孕期风险筛查，对刘女士制定个性化的孕期运动及饮食方案，在等待胎儿足月过程中密切关注其胎方位的变化以及体重控制，动态评估胎儿各项指标。
经过一系列的全面检查，邱素芳认为刘女士具备臀位足先露外倒转术的条件（详细请看文末知识小科普），并开始着手相关术前准备，为其实施 「外倒转术」。
11 月 29 日上午，孕 38 周的刘女士办理了入院手续，韶关市妇幼保健院再次核对其各项指标，确保母婴安全状态。
经过术前的充分讨论及准备，29 日下午，在产房紧急剖宫产手术间里，产科、麻醉科、B 超医生及新生儿科全员到位，多学科合作为刘女士的外倒转术保驾护航。
邱素芳在超声的准确定位、胎儿胎心的适时监测、麻醉医师的全程监护下，再次确定宫内情况。随后，隔着肚皮，先松动露部（胎臀），右手固定胎臀，左手固定胎头，双手相互配合，逆时针方向，间断、轻柔有力的转动胎儿，间歇性听胎音、超声检查方位、脐带情况。
整个手术过程非常顺利，不到十分钟，胎儿乾坤大挪移一般转动了 180°，由臀位变成了头位。当抬头转向骨盆入口后再行 B 超检查，确诊倒转成功后，为避免胎儿再次出现胎位不正的情况，邱素芳用腹带包裹固定胎儿胎位，叮嘱助产士团队严密监测。两小时后，刘女士无任何不适后，被送返病房观察。
经过 2 日的住院观察，刘女士逐渐进入产程，在 12 月 1 日早晨临产后由护士送入产房待产，在密切的产程监测下，刘女士自然顺娩一名 3.02 kg 新生儿，母婴平安。
臀位外倒转术看似简单，实则是有一定风险的，仅适用于具备顺产条件，并希望顺产的臀位孕妈。孕妈妈千万不要在家随意揉肚子哦！
知识小科普
什么是外倒转术？
外倒转术是通过外力将胎儿的胎位从臀位转变为头位。
外倒转可以显著增加非头先露分娩时头先露的比例，降低足月单胎臀先露的剖宫产率，且新生儿不良结局的发生率较低，是一种较安全且有效的操作方式。
外倒转有风险吗？
有！相关研究报告风险均小于 1%，主要包括胎膜早破，出血和紧急剖宫产。有 0.5% 的孕妇在外倒转的过程中可能会出现胎心监护的异常，胎盘早剥的出现，需要立即剖宫产终止妊娠。
因此进行外倒转操作需要进行充分的术前评估，以判断是否具备进行此项操作的条件。
外倒转的最佳时间？
根据 ACOG 指南，建议于 36 周评估胎先露的情况，若胎位异常再与孕妇沟通，知情同意后可在 37 周进行外倒转。
哪些宝妈可以尝试「乾坤大挪移」呢？
外倒转术有严格的适应症：在充分知情同意的前提下，没有阴道分娩禁忌证，且胎膜完整，可以考虑行外倒转术。
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