鼾声如雷是好事？医生提醒：小心智力落后

我们形容一个人睡得香，总喜欢用「都打呼了」来形容。好像是否打呼，是评判睡眠质量的标准，就和喝酒要喝到桌子底下，才代表喝好了一样。但事实真的如此吗？我们邀请到了耳鼻喉科副主任李颖芳，为大家讲讲——

2023 年 3 月 21 日是第 23 个世界睡眠日，中国主题是「良好睡眠，健康之源」。

进入 21 世纪，人们的健康意识空前提高，「拥有健康才能有一切」的新理念深入人心，因此有关睡眠问题引起了国际社会的关注。人一生中有三分之一的时间是在睡眠中度过，五天不睡眠人就会死去，可见睡眠是人的生理需要，是健康不可缺少的组成部分。

失眠和鼾症（阻塞性睡眠呼吸暂停综合征）则是造成睡眠障碍的两大杀手。

医学研究表明，偶尔失眠会造成第二天疲倦和动作不协调，长期失眠则会带来注意力不能集中、记忆出现障碍和工作力不从心等后果。

而鼾症的危害就大得多。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是什么？

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome 以下简称 OSAHS) 就是由于上气道塌陷或阻塞，患者出现夜间打鼾、反复呼吸暂停、睡眠结构紊乱、夜尿增多等症状，晨起后还会出现头痛、口干、困倦、嗜睡、注意力不集中、记忆力下降、易怒、焦虑或抑郁等。

「夜间鼾声如雷的人一定睡得香」这一论断早已被否定。OSAHS 的临床表现之一就是夜间打鼾！

这类患者在睡眠过程中打鼾，并伴有呼吸暂停，也就是呼吸突然停止，过一会儿又重新开始。这是因为气流停止后，人脑子里会发生一种微觉醒（虽然人没有从睡梦中醒来，但是从脑电图已出现觉醒的波形），待气流恢复正常，呼噜声停止。

「打鼾-呼吸暂停-微觉醒」这一循环整夜如此反复出现，规则的睡眠结构呈现碎片化，深睡眠时间严重不足。

OSAHS 的危害

对儿童的危害：

1、影响孩子智力发育，导致学习能力下降；

2、导致孩子生长缓慢；

3、长期睡眠打鼾还会伴有张口呼吸，形成面颊部突起的腺样体面容；

4、引起反复鼻炎、鼻窦炎、支气管肺炎和渗出性中耳炎等。

以下是一个典型病例：

14 岁的小慧因上课打瞌睡，在妈妈的带领下来到我院耳鼻喉科就诊。

一进门李主任就发现孩子颌面部已变形，下颌骨前突，是典型的腺样体面容。

小慧妈妈诉苦道：其实小慧十年前睡觉时就有打呼噜和张口呼吸，但未引起重视。最近上课老师发现小孩经常打哈欠，打瞌睡，严重影响学习，故通知家长带孩子来专科就诊。

经电子鼻咽镜检查发现孩子：腺样体肥大，堵塞后鼻孔 4/5。虽然手术疏通了后鼻孔，但废容的结果是不可逆的，只能口腔科正畸了。家长后悔不已。

对成人的危害：

导致会引起人体内激素分泌功能紊乱；引起大脑、血液严重缺氧，形成低血氧症，对心血管系统损害甚大，可引起高血压、冠心病、脑梗、心率失常、心肌梗死、心绞痛...... 平时睡觉打呼噜者，不论儿童或成年，最好及时来医院检查，若发现问题，及时治疗，可有效避免 OSAHS 对身心健康和工作学习的负面影响。