为什么可利用胚胎数常常少于获卵数？

「为什么我的可利用胚胎数少于获卵数呀？」

医生：其实，获卵多少不代表能利用的胚胎有多少。这就好比一棵树上春天开了多少花，秋天不一定就能收获多少果实是一个道理。造成可利用胚胎常少于获卵数归纳起来主要有以下原因，您听我慢慢分析：

01 捕获目标卵泡

在整个促排卵周期中，医生更关注目标卵泡的获取。

卵泡生长速度更均匀，卵泡直径更合适所获得的卵子与精子结合更容易形成优质胚胎。与之相反，那些卵泡直径过大或者过小的卵子，形成优质胚胎甚至可利用胚胎的概率就少。

02 受精能力大考验

精子卵子结合在 16-18 小时形成两个原核是正常受精的标志。

如果是看到三个原核，最大的可能是两条精子进入一个卵子，这样的胚胎直接丢弃。

如果没有看到两个原核，且后续不发生卵裂，可能是精子活力低或者顶体异常，不能穿透卵子，亦或卵子自身因素，这样的胚胎也要丢弃。

总体来说：卵子异常、精子异常、精子卵子结合受体缺乏、外部环境等原因都可导致受精失败或下降，造成可利用胚胎减少甚至无可用胚胎。

03 卵裂也有大乾坤

在完成受精之后，胚胎进入卵裂阶段。按正常卵裂速度：胚胎到第二天 4 细胞左右，第三天 8 细胞左右。

具体来说，4-6 细胞之前是卵子基因推动受精卵卵裂，6-8 细胞之后就是合子基因推动受精卵卵裂。正常受精的胚胎也会出现 7% 的胚胎停滞在 4-6 细胞不发生进一步的卵裂，同样造成可利用胚胎的减少。

04 胚胎评分有讲究

在取卵后第三天，胚胎就要接受评分来决定未来的命运。

在受精正常的情况下，主要考虑卵裂球数目、卵裂球均一度、胞质碎片三个角度。

一般认为第三天胚胎卵裂球的数目为 7-9 细胞、卵裂球均一、胞浆碎片小于 10%，这样的胚胎染色体正常的概率大、着床率高，是优质胚胎。我们可以用来移植、冷冻、养囊。

而卵裂球数目小于 4 细胞或者胞浆碎片大于 50%，这样的胚胎发育潜能很低，不适合冷冻或者移植，一般会养囊或者直接丢弃。

其实，胚胎在体外培养的过程就是自我筛选淘汰的过程：

受精筛选：活力好、跑的快的精子，同时也在筛选有受精能力的卵子；

卵裂过程筛选：可以正常表达合子基因组的胚胎；

D3 评分筛选：卵裂球 7-9 细胞、卵裂球均一、胞浆碎片少的优质胚胎。

所有的目标指向都是为了：优中选优、助您好孕！

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