在普外一科，有一种很常见的疾病——急性胃肠炎，它往往「病从口入」，会让你上吐下泻、腹痛难忍、虚弱乏力甚至发烧。由于发病率高，许多人对此已经习以为常，以至于不少腹痛的患者来到普外一科，张口就对医生说：「医生，我胃肠发炎了，给我挂点吊瓶吧！」
某日上午，北大医疗鲁中医院徐大夫正在普外一科门诊坐诊。突然，一位焦急的母亲带着一个发烧、咳嗽，并伴有恶心呕吐、腹痛的孩子急匆匆地走了进来。
「医生，我孩子胃肠炎了，快给他挂点吊瓶吧。」
「别急别急，孩子哪里不舒服，您说说看呢！」徐大夫温和回应。
「唉，你这医生咋这么磨叽呢！」患儿妈妈似乎开始有些不耐烦。「上吐下泻肚子痛，这不就是胃肠炎么？医生啊，这种小毛病我懂的，要不是我自己不能挂吊瓶，我都不想带孩子来医院。」这位患儿妈妈自认为有一定的医学常识，所以不太愿意配合。
徐大夫沉思片刻，说：「但是，孩子的病史我必须得问清楚，对吧？孩子的肚子我也总得按一按吧！」
「好吧！」这位患儿妈妈勉强答应了。
一通病史问下来，似乎还真有些像是胃肠炎，有呕吐、有腹泻、有中上腹痛，只是这腹泻问下来似乎量很少，总感觉与肠胃炎症状不太吻合；再让孩子躺下检查，右下腹压痛明显。
徐大夫心中暗自思量：这恐怕不是胃肠炎！只是，如何劝这位患儿妈妈同意做进一步的检查呢？
于是徐大夫请她们坐下，认真向患儿妈妈解释患儿的床旁查体情况：腹泻不典型，腹痛有转移倾向，右下腹压痛又很明显，需要排除阑尾炎的可能性。
「啥？不是胃肠炎？还要做彩超？医生你不会夸大其词吧！」孩子母亲质疑道。
「有这方面的可能性，还是需要排除一下的！」
看着徐大夫坚定的眼神，患儿妈妈只得同意：「好吧，那就做吧。」
稍后，她们回来了，彩超报告示：阑尾肿胀明显，周围伴大量炎性渗出。
「徐大夫，我就不明白了，这个怎么就不是胃肠炎呢？」孩子母亲疑惑不解。
这个问题相信也是许多人的疑问，下面请听详细解答：
儿童阑尾炎是一种较为常见的急腹症，多发生于 5 岁以上儿童。由于儿童阑尾管腔宽、管壁薄，容易发生穿孔；再加上儿童大网膜短，不能将炎症局限，很容易导致感染蔓延，甚至危及生命。另外儿童表达能力相对较差，查体不配合，很容易误诊、漏诊阑尾炎。
儿童阑尾炎发病时比较典型的症状是腹部疼痛，同时可能会伴有发烧，恶心，呕吐以及其它的相应症状。
一是腹痛：发病前常有扁桃体炎、咽喉炎、上呼吸道感染、肠炎等诱发因素。由于较小儿童不能准确主诉腹痛的演变过程，加上炎性渗出较早，腹痛的程度和范围也随之迅速加剧和扩大，甚至波及全腹。
二是胃肠道症状：恶心、呕吐是最常见的症状，比成人更多见。早期呕吐，多为反射性胃肠道痉挛的结果，较晚期往往是腹膜炎肠麻痹所致。腹泻症状也较成人多见，容易引起脱水和电解质及酸碱平衡失调。
三是全身反应：较成人严重，因腹腔内渗透毒素易迅速经腹腔吸收，发热发生较早且显著，39～40℃ 的高热不在少数，有时还会出现全身中毒症状。儿童阑尾炎很大可能会出现发热，一般发热出现于腹痛后更有诊断意义。
儿童阑尾炎大多数是细菌感染导致的，血常规检查显示：白细胞计数和中性粒细胞比例、超敏 C 反应蛋白、血沉升高，提示存在感染。
四是体征：体格检查时医生可发现右下腹有明显的压痛和反跳痛，即当按压麦氏点并迅速放手时，儿童会感到疼痛加剧，部分儿童还可触及到右下腹的炎性包块或腹肌紧张等体征。压痛和肌紧张，仍是小儿急性阑尾炎的重要体征。但由于小儿的盲肠位置较高较游离，其压痛范围较大，且位置较高和偏内侧；以及小儿腹肌薄弱，腹肌紧张不明显，且不易配合，所以患儿的临床床旁查体检查结果常不理想。
理论上，对儿童阑尾炎诊断起关键作用的是腹部彩超检查结果。如果彩超显示阑尾肿胀、增粗、壁厚、腹腔积液、阑尾周围的炎性渗出液，就可以明确诊断；CT 检查虽更为精确，但考虑到儿童对辐射的敏感性，一般作为辅助手段使用。
为预防儿童阑尾炎的发生，家长应注意孩子的饮食卫生，避免暴饮暴食和食用不洁食物，同时鼓励孩子积极参加体育锻炼，增强体质和免疫力。一旦孩子出现腹痛、发热等疑似阑尾炎的症状，应安抚孩子，保持情绪稳定，立即及时就医，遵医嘱配合进行相关检查和治疗，切勿自行用药或延误病情，以免错过最佳治疗时机。
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