鲁中科普丨发物到底是个啥？

作为一名护士，经常有患者的家属问我：「我想给他补补身体，海参和鱼能吃吗？是不是发物啊？」

我都会如实回答：「只要不是辛辣刺激的，都能吃啊，只要以前不过敏，放心吃好啦」。

好多家属都投来怀疑的眼神：「人家说这些是发物，吃了对伤口的愈合不好」。

那么，发物到底是个啥呢，那些所谓忌口的发物真的不能吃吗？ 江湖中一直存在它的传说，今天我们就一起揭开「发物」的神秘面纱。

「发物」 一词最早出现在刊行于 1406 年明代的《普济方》，成熟于清代，常和饮食忌口联系在一起。自明代以来至今被纳入「发物」这一概念的食物已经囊括了我们生活中所有能吃的食物，阅读相关文献以后会发现古今各中医大家对「发物」均无明确清晰的定义及概念。

在中医的视角下，「发物」是指那些能诱发疾病或加重已发疾病的食物。这些食物可能具有动风生痰、发毒助火助邪的特性，可能引发过敏、胃肠道不良反应等疾病，导致炎症反应、加重病情。常见的「发物」包括鱼虾等各种海鲜、牛肉、鸡肉、蛋类等。中医强调「发物」的忌口需要辨证，因病、因人、因时而异，因为「发物」致病的特点在于助邪伤正，添病益疾。

然而，在我们西医看来，并没有「发物」这一特定概念。西医更注重从疾病本身和病人的身体状态去理解食物的影响。例如，西医会注意到某些食物可能含有引起过敏的异性蛋白，或者某些刺激性食物可能引发炎症扩散，从而影响病人的康复。但西医并不将这些食物统一归为「发物」，而是根据具体的疾病和病人的反应进行个性评估。尤其在烧伤、手术或治疗后的饮食建议上，中西医也存在一些差异。

中医通常建议患者避免食用「发物」，以免妨碍疾病的治疗和身体康复。而西医在伤后或术后初期，通常会建议患者摄入高蛋白食物，如鱼虾、海参等，以促进伤口的愈合和身体的恢复，前提是患者对这些食物没有过敏反应。

总的来说，中西医对「发物」的理解存在差异，这主要源于两者对疾病和食物的理解不同。但无论哪种医学体系，都强调根据患者的具体情况和疾病状态来合理选择饮食，以促进身体的康复。随着现代医学知识和检验技术的普及，近现代的中医对于「发物」的定义也逐渐集中倾向于类似「过敏原」的概念，这也就不难理解为何会有那么多东西被列为发物范畴，而且被提到最多的都是最容易引起过敏的海鲜、鱼、牛羊肉等含有丰富异体蛋白的食物。

日常临床中，被患者和家属问到能不能吃频率最多的「发物」就是鱼肉、海鲜和牛羊肉。这些其实都是对伤口愈合恢复非常有利的高蛋白类食物，其营养价值要远远高于那些传说中极有营养却其实只有脂肪、嘌呤和调味品的鱼汤、鸡汤、鸽子汤、排骨汤。只要手术前不过敏，吃过也没有不舒服，手术后就放心吃，只是要注意吃的量方面，逐渐循序渐进多起来就好，当然如果得病或手术前自己本身就对鱼肉海鲜牛羊肉过敏或吃了不舒服，那就没有必要再吃了。

一言以蔽之，只要不是口腔、消化道、肛门手术，而且又没有糖尿病、痛风等代谢性疾病，以前什么能吃什么不能吃，现在也是如此，其实患者更应该将精力放在术后康复锻炼上，吃这方面无需太多讲究，适度加强蛋白等营养摄入就好。烟酒及油炸食品属于本身就对健康有害的，无论何时都不应该沾，这点是毋庸置疑的，香烟中的尼古丁等物质也会影响血运，减慢伤口的愈合。

可见，「发物」囊括了除了人肉以外的所有物质，是整个中医界自己都未达成共识且无确切定义，反而是被「人人皆中医」的民间舆论给过度放大了的伪概念。

热爱生活先从热爱美食开始，希望大家认清「发物」的真面目，享受美食的同时拥抱健康！

文字：北大医疗鲁中医院烧伤皮肤外科 王悦

审核：李涛