查出肝癌，还能活多久？
这是在互联网上搜索「肝癌」最具关注度的疑问，是无数中晚期患者及家属的无力、心酸和遗憾。
由于肝脏是「沉默」的器官，许多肝癌患者在出现症状后检查时已进展为中晚期，确诊时，肿瘤早已侵蚀身体……
那中晚期肝癌还能治好吗？
能！请了解一下「转化治疗」。
肝癌患者，也可以逆风翻盘！
什么是转化治疗？
「三步走」精准打击
转化治疗是一种「多兵种作战」的综合治疗策略，通过药物、微创手术、放疗等手段缩小肿瘤、控制转移，让原本无法手术的肝癌患者重新符合手术标准。
就像清理堵塞的河道，用多种方法疏通障碍，最终让「船只（手术刀）」能顺利通过。转化治疗可分为三步：
肝癌转化治疗「三步走」：
围堵断粮：
肝胆外科、肿瘤科、介入科等专家组建 多学科会诊，根据肿瘤位置、肝功状况等，用化疗、靶向药、免疫治疗等方法直接攻击肿瘤，同时切断肿瘤的血供（就像掐断敌人的粮草）。
效果评估：
患者需每 2 个月做 CT/MRI 复查，定时「侦查战场」，及时评估治疗效果，约 20%～30% 患者能获得手术机会。
切除收割：
当肿瘤缩小 30% 以上或癌栓退缩时，就是最佳手术时机，通常要在治疗有效的 3～6 个月内 完成。
转化治疗「武器库」
现代医学的全方位守护
局部治疗，精准打击：
01 肿瘤肝动脉栓塞化疗（TACE）：像「定向爆破」样，通过导管将化疗药物和栓塞剂注入肿瘤供血动脉，既饿死肿瘤又毒杀癌细胞。
02 肝动脉灌注化疗（HAIC）：持续灌注高浓度化疗药物，让肿瘤「泡在药汤里」，减少全身副作用。
03 放疗「双剑客」：
*外放疗（如射波刀）：用射线从体外照射肿瘤，像「狙击枪」定点清除。
*内放疗（如放射性粒子植入）：将微小放射性粒子植入肿瘤内部，持续释放射线杀灭癌细胞。
系统治疗，全身防御：
01 靶向治疗：针对肿瘤特有的基因靶点「精准打击」（如多纳非尼、仑伐替尼），像给导弹安装上了导航系统。
可以专门识别癌细胞的特异标记，实现精准打击，切断肿瘤的养分供应。
02 免疫治疗：激活人体免疫系统识别和攻击癌细胞（如 PD-1/PD-L1 抑制剂），相当于唤醒体内沉睡的「防御系统」。
可以让免疫细胞重新识别并攻击肿瘤。常与靶向药组成「黄金搭档」。
03 联合治疗：靶向药+免疫药双管齐下，1+1>2 增强疗效。
想要冲转化治疗？得先了解这些：
1️⃣检查不能省：每 2 个月 CT/MRI+抽血检查，就像汽车定期保养。
2️⃣副作用管理：手足综合征、皮疹、腹痛、发热、腹泻、血压升高等常见反应，及时沟通医生调整方案。
3️⃣营养是弹药：保证每天 1.2 g/kg 蛋白质摄入（如 60 kg 患者需 72 g 蛋白）。
4️⃣心态要稳住：治疗过程可能反复，保持「持久战」心态。
患者和家属最关心的
5 大问题解答
Q：哪些人适合转化治疗?
A： 无法直接手术的晚期肝癌患者，尤其是肿瘤较大、有血管侵犯或转移但肝功能尚可者。需医生综合评估。
Q：转化治疗痛苦吗?
A： 局部治疗如 TACE、HAIC 创伤小，类似「打针」；靶向药和免疫药副作用因人而异，医生将会进行疼痛管理。
Q：治疗期间需要注意什么?
A： 需严格戒酒、清淡饮食，定期复查肝功能和肿瘤指标，避免过度劳累。
Q：转化成功后必须手术吗?
A： 并非绝对，若肿瘤完全消失或患者身体不耐受手术，可继续用其他方法维持。
Q：如何预防肝癌？
A：
接种乙肝疫苗、戒酒、控制脂肪肝、定期体检；高危人群每半年查一次超声+甲胎蛋白。
抗癌路上，你永远不是一个人在战斗！
不放弃，就有希望！
医学数据显示，成功转化后接受根治手术的患者，5 年生存率可提升至 40% 以上。即使最终不能手术，转化治疗也能有效延长生存期、改善生活质量。
面对疾病，保持信心，积极配合医生，选择适合自己的治疗方案，或许就能迎来生命的转机。
科普指导及审核：肝胆胰和血管介入科 王元喜
参考出处：
1.《中国原发性肝癌诊疗指南（2022 年版）》
2.《肝癌转化治疗中国专家共识（2021）》
3.《肝癌转化治疗后生存分析》（复旦大学附属中山医院，2022）
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