您是否深受动脉硬化闭塞症的困扰？血管造影显示下肢动脉内存在坚硬如岩石的钙化斑块？传统支架手术因钙化严重而受阻，治疗效果不佳，这并非绝境。宁城县中心医院血管外科突破严重钙化病变治疗瓶颈，为下肢动脉闭塞重燃希望。
病例分享：
患者男，59 岁，双下肢麻木发凉，伴跛行 2 年。近 1 个月来，病情加重，严重影响了日常活动与生活质量，遂前往宁城县中心医院寻求进一步治疗。
术前 CTA：
术前造影：
在充分的术前准备后，宁城县中心医院血管外科为患者实施了「下肢动脉斑块旋切术」。术中密切关注患者血管内的动态变化，确保每一步都准确无误。术后，患者恢复状态稳定。
斑块旋切过程：
术后造影：
斑块残渣：
科普
动脉硬化闭塞症（Arteriosclerosis Obliterans, ASO），通常也被称为外周动脉疾病或下肢动脉硬化闭塞症，是一种常见的血管疾病。
病因与危险因素：
不可控因素： 年龄（随年龄增长风险增加）、性别（男性风险高于绝经前女性）、家族史。
可控因素：
- 吸烟：是最重要的独立危险因素。
- 糖尿病：增加患病风险且加速疾病进展。
- 高血压：损伤血管内皮。
- 高脂血症：特别是低密度脂蛋白胆固醇升高。
- 高同型半胱氨酸血症。
- 慢性肾脏病。
- 肥胖和缺乏运动。
- 不健康饮食。
主要症状（按严重程度发展）：
早期/轻度： 可能无症状。
间歇性跛行：这是最典型的早期症状。表现为行走一段距离后（如数百米），下肢肌肉（最常见是小腿）出现痉挛性疼痛、乏力、沉重感或麻木感，迫使患者停下休息。休息数分钟后疼痛缓解，可继续行走，但行走相同距离后症状会再次出现。跛行距离是评估严重程度的重要指标。
中期/中度： 间歇性跛行距离明显缩短（如<200 米）。
静息痛：在休息状态下（尤其是夜间平卧时），足部或脚趾出现持续性疼痛，常需要下垂肢体或下床行走才能缓解。这表明远端组织严重缺血。
晚期/重度： 组织溃疡或坏疽：足部或脚趾出现难以愈合的溃疡，甚至发黑、坏死（坏疽）。轻微外伤（如剪指甲、鞋子摩擦）即可诱发。
肢体发凉、苍白、感觉异常。
动脉搏动减弱或消失：股动脉、腘动脉、足背动脉、胫后动脉搏动常减弱或摸不到。
治疗目标：缓解症状（特别是跛行和静息痛），促进溃疡愈合，挽救肢体，避免截肢。
改善生活质量，延缓全身动脉粥样硬化进展，降低心脑血管事件（心肌梗死、脑卒中）风险（ASO 患者常合并冠心病、脑血管病）。
总结来说： 动脉硬化闭塞症是动脉粥样硬化累及下肢动脉导致狭窄或闭塞，引起下肢缺血症状（从跛行到坏疽）的疾病。它是全身血管疾病的「窗口」，治疗不仅在于改善下肢症状、挽救肢体，更在于积极管理全身心血管风险。早发现（识别间歇性跛行）、早干预（严格生活方式管理和药物治疗）至关重要。一旦出现静息痛或组织缺损（溃疡/坏疽），需及时就医评估是否需血运重建。
钙化斑块：血管里的「钢筋铁骨」
动脉粥样硬化伴随严重钙化，如同血管内壁筑起了坚硬的「钢筋铁骨」。这些钙化斑块极其坚硬，常规球囊难以充分扩张，支架无法顺利植入或难以完全贴壁，大大增加了手术难度和风险，是血管外科领域公认的棘手难题，严重影响患者预后。
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