近日,「上海一名护士周某突发哮喘抢救无效去世」的新闻引发高度关注。

春暖花开,本是户外旅游、踏青赏花的好时节。然而,2022 年春季,新冠肺炎疫情出现了反复。
与此同时,气温升高,细菌病毒开始活动,流行性疾病容易高发。粉尘、柳絮、花粉、骤冷骤热的天气……哮喘体质的人群很容易引发哮喘急性发作。
支气管哮喘(简称为哮喘)是一种具有多基因遗传倾向的疾病,患者个体的过敏体质与外界环境相互影响是发病的重要因素。
很多变应原(过敏原)和诱因会会导致哮喘急性发作,据调查数据显示,在中国,成人哮喘的总患病率为 4.2%,呈现男性多于女性,年长多于年轻,城市多于乡村的趋势。
一旦发作,气促、胸闷、咳嗽、气喘,严重时甚至可能因呼吸困难而危及生命。
哮喘患者并不是更容易感染呼吸道病毒,而是他们在发生呼吸道病毒感染时会出现更严重、持久的下呼吸道症状和气道阻力增加。
如果哮喘合并新冠病毒感染很有可能导致哮喘失去控制,出现喘息气促加重,加上哮喘患者本身处于免疫过激状态,在此基础上发生新冠病毒肺炎会进一步加重机体的免疫紊乱,继发呼吸衰竭,甚至炎症风暴,患者焦虑应激加重,形成原发病和继发感染的恶性循环,后果严重。
1、寻找生活中过敏原并制定避免接触的措施:常见过敏原包括但不限于:尘螨、花粉、吸入烟、尘、汽油、油漆等气味、冷空气、真菌、猫、狗毛和皮屑、蟑螂和食物过敏原,如牛奶、花生、坚果、鸡蛋、鱼虾等。
2、警惕药物过敏,如常见药物阿司匹林等也可能诱发过敏。居家哮喘避免自行加用药物。
3、避免尘螨过敏,居家时注意保持室内空气流通及清洁,床品和衣服要勤洗勤换,保持干净。
4、正确使用消毒剂。新冠病毒袭来,环境消毒、空气消毒变得常态化。然而,消毒剂产品其中有许多带有刺激性气味,特别是浓度过高、喷洒过于密集时,容易刺激皮肤粘膜或诱发咳嗽、哮喘。
因此,应该按照各种消毒剂的说明书正确使用消毒剂;喷洒消毒剂不应正对着人喷洒;如果哮喘患者对某种消毒剂特别敏感,可尝试换用其他类别的消毒剂。
一旦诱发哮喘,一定要及时应用迅速起效的哮喘症状缓解药物,并尽快脱离诱发环境。
1、规范用药,不要自行停药或改剂量,注意正确使用吸入装置。有问题建议询问专科医生或使用专业正规网络医疗平台咨询。
2、定期清点药物库存,病情平稳者如有需要,建议一次性去医院适当多补充药品以减少此间就医频次;但如病情持续恶化,不能控制还是建议做好防护,必要时及时就医。
3、减少外出。在新冠病毒肺炎疫情下,人群普遍易感,哮喘患者应减少外出受感染的机会,避免前往疫区,避免接触发热或有呼吸道症状的患者,避免去人群密集的、通风不良的场所,外出时必须佩戴口罩。
疫情期间,哮喘患者更应注意防寒保暖,防止上呼吸道感染;多摄入维生素 A、C 和钙质,补充蛋白质,助于气管炎症修复,增强抗病能力;适当和适量运动锻炼心肺功能,增强自身抵抗力(运动性哮喘病人避免剧烈运动);保持精神愉快,缓解身心压力,以防哮喘发作。
哮喘的症状主要有反复发作性喘息、胸闷,伴咳嗽咳痰等症状,还会伴有鼻塞流涕等过敏性鼻炎等症状。新冠病毒急性起病,一般有发热、乏力、干咳等症状,进而出现呼吸困难,并且有流行病学史,胸片或 CT 会有渗出表现(轻型影像学可无肺炎表现),两者的症状及病史不同。
但身处疫区或有新冠病毒密切接触的哮喘患者如果出现发热伴有胸闷、气促、咳嗽等呼吸道症状需要跟新冠病毒感染鉴别,可进行血常规、胸部 CT 检查以及新冠病毒病原学检测。
在普通患者无法判断和鉴别的情况下,需及时咨询医生。对于因呼吸道病毒感染诱发喘息的哮喘患者,建议必要时吸入备速效支气管舒张剂,在出现呼吸道感染症状尚未发生哮喘前立即就诊治疗。
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