子宫也畸形？！莆田涵江医院妇科成功完成一例单孔腹腔镜下残角子宫切除术

众所周知，子宫是女性极其重要的器官，不止具有女性独有的生殖功能，还起到维持女性正常的月经功能和其他免疫功能等健康作用。而子宫一旦出现问题，最直接的反应就是女性身体会发出健康预警信号。

莆田涵江医院妇产科主任龙平在近期就遇到了一例子宫畸形患者。该患者今年 18 岁，周期性腹痛 4 年。2018 年在福建省级医院进行过腹腔镜左卵巢囊肿剥除+左输卵管切除术，术后病理提示左卵巢子宫内膜样囊肿。当时考虑到可能是子宫内膜异位症导致，又进行了相关药物治疗，但效果不佳，仍经期腹痛难忍。前不久来我院就诊。经医院彩超检查提示：子宫先天畸形：单角子宫？子宫左侧方肌样组织，考虑残角子宫合并积血可能。

龙平主任考虑，残角子宫正是患者周期性腹痛的罪魁祸首，建议行单孔腹腔镜手术。经过龙主任向患者及家属详细告知病情和手术治疗方案，充分沟通并经过家属同意后，行单孔腹腔镜下残角子宫切除术。术中探查发现，患者左侧残角子宫符合术前评估，属于 II 型残角子宫，按原计划切除了多余的残角子宫，从根源上解决了患者反复腹痛的问题。

健康科普

残角子宫是先天性子宫畸形的一种，是女性生殖器官形成、分化过程中，因为一些因素的影响，原始性腺的分化、发育出现了异常导致的。分为三种类型：

I 型：有宫腔，无宫颈，与单角子宫宫腔相通，临床症状不明显，无症状可无需处理。

II 型：有宫腔，无宫颈，与单角子宫宫腔不相通。宫腔内膜产生经血无法排出、发生积血或倒流，导致反复腹痛，甚至子宫内膜异位症的发生；需行手术治疗。

III 型：为实体始基子宫，无宫腔，无宫颈，仅以纤维带相连于单角子宫；临床无症状，无需处理。

本例患者残角子宫有宫腔，但与单角子宫宫腔不相通，因此每一次月经来潮，经血积聚在残角子宫腔无法排出，最终逆行进入该侧的输卵管，再经输卵管逆行流出至盆腹腔，引起腹膜刺激，导致剧烈腹痛及恶心、呕吐等症状出现。

所以各位女性朋友们一定要注意啦！虽然痛经是十分常见的症状，但如果疼痛异常且反复，还是要加以重视，必要时建议前往正规医院就诊检查，以便明确痛经原因。如果是子宫发育畸形或者其他相关性问题，也能够尽早及时治疗。