近日,55 岁的李大姐因突发头晕心悸症状持续 1 小时,紧急被送往浙江省肿瘤医院台州院区(台州市肿瘤医院)的急诊室。经过医生的细致检查,心电图结果显示「阵发性室上性心动过速」。经过一系列有效的治疗措施,李大姐的症状得到了明显缓解,身体状况逐渐稳定。
阵发性室上性心动过速是急诊常见的心律失常,它对患者的危害比较大,严重容易引发昏厥或者猝死。是一种复杂的异常性心律表现形式,因此需要及时发现,及时治疗。
阵发性室上性心动过速指的是在检查的过程中出现 3 次以上的连续房性早搏或者房室交界性早搏,属于异常性心律。
主要发病的人群为患有风湿性心脏病、心肌病、冠心病以及甲亢等疾病的病人,特点呈现为突然开始与突然终止,持续时间长短不一,心悸、气急、焦虑不安、心跳有力或跳之欲出的感觉,还可能表现为出汗、四肢皮肤湿冷、紫绀、呼吸困难,心衰(持续超过 24 小时者,易引发心力衰竭),严重的患者会因为血压低而出现意识丧失或者晕厥等情况。
01 呼吸憋气法
在出现心跳过速后,先深吸气然后憋住,直到无法坚持屏气,再用力呼出。
02 刺激咽喉法
用压舌板或者手指对咽喉位置进行刺激,引起恶心、呕吐等情况,从而起到缓解心跳过速的作用。
03 压迫眼球法
闭眼并向下看,同时用手指压迫眼球的上部位置,先压右眼后压左眼。并将手放在脉搏的位置数心率,如果心动过速停止,可以停止压迫,在压迫的过程中不能过于用力。
04 压迫颈动脉窦法
患者采取平卧的方式,由家属帮助对其一侧的颈动脉窦进行压迫,具体的位置为甲状腺软骨水平位置,在颈动脉搏动的位置向颈椎方向压迫。
一次压迫的时间为 10 到 20 秒钟,如果没有效果可以换另一侧进行压迫。在压迫的过程中注意动作要轻柔,不能过猛,同时及时监测脉搏和心率。如果患者的心律逐渐恢复正常,需要停止压迫。
在压迫颈动脉窦的过程中,不能两侧同时进行压迫,防止造成脑部缺血的情况。
存在脑血管疾病或者颈动脉过敏的人群不得采用这种方法。
阵发性室上性心动过速会出现骤然的心跳过速的情况,对患者的健康产生威胁,无法判断情况的患者应该及时就近就医,医生会通过心电图的诊断,对各项指标的综合分析,确定心动过速的原因,进而采取相应的治疗方案。
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