发布于:2024-05-10
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世界哮喘日:做好哮喘防治,告别「气喘吁吁」

2024 年 5 月 7 日为第 26 个世界哮喘日,主题是为哮喘患者健康教育赋能(Asthma Education Empowers),旨在通过适当的教育,赋予哮喘患者管理自身疾病的能力,以及帮助患者认识到寻求医疗帮助的必要性。

什么是哮喘?

哮喘是一种慢性呼吸道疾病,其核心特征是气道炎症。常见症状是喘息、气急、胸闷、咳嗽。哮喘症状多在夜间或晨起出现,或者在接触尘土、花粉、动物皮毛等过敏原后出现,或者温度变化如接触冷空气时出现,或者吸入异味时出现。

哮喘发作时可以听到患者喘息的声音,类似于拉风箱的「吱吱」音,有时伴有鼻部和眼部的症状,如打喷嚏、流涕、鼻塞、眼痒、流泪等。

我国哮喘的流行现状如何?

哮喘是最常见的慢性气道疾病,全球哮喘患者达 3.58 亿,我国 2019 年最新的流行病学调查显示,中国大于 20 岁以上人群的哮喘发病率为 4.2%,约 4750 万人,且其发病率近年来呈逐年上升趋势。很多人对哮喘缺乏正确的认识。提高公众对哮喘的认知对于哮喘的防治是非常重要的。 

哮喘的危害有哪些?

哮喘频繁急性发作或哮喘持续状态可能导致肺功能的下降,长此以往甚至导致慢性阻塞性肺疾病、气胸、甚至激发肺心病影响生命。不仅带来身体精神上的痛苦,严重影响日常学习、工作及生活,还会增加经济负担。

哪些因素可以诱发哮喘?

01 遗传因素

哮喘与基因遗传有关,哮喘患者亲属患病率高于群体患病率。并且亲缘关系越近,患病率越高,患者病情越严重,其亲属患病率也越高。

02 过敏因素

有 30%~40% 的支气管哮喘者可查出过敏原。尘螨、猫狗等动物的皮垢、霉菌牛、花粉、奶、禽蛋、蚕丝、羽毛、飞蛾、棉絮、真菌等都是重要的过敏原。

03 非特异性理化因素

如吸入烟、尘和植物油、汽油或油漆等气味以及冷空气,可刺激支气管黏膜下的感觉神经末梢,反射性地引起迷走神经兴奋和咳嗽,在气道高反应的基础上导致支气管平滑肌痉挛。

04 微生物感染

感冒和上呼吸道感染是最常见的诱因,冬春季节或气候多变时更为明显。呼吸道感染,尤其病毒感染更易引致小儿哮喘发作。

05 过度劳累

超负荷的体力劳动,紧张的竞技性运动,均可诱发哮喘。

06 精神因素

诸如忧虑、悲伤、过度兴奋甚至大笑也会导致哮喘发作。

07 职业性因素

这方面涉及面广,如制药工业、化工企业中工作的工人,对某些药物或原料过敏,医护人员对某些药物过敏等,尤其是常用的解热镇痛类非类固醇抗炎药——阿司匹林、贝诺酯、甲芬那酸、吲哚美辛 (消炎痛)、舒林酸、萘普生、酮洛芬、卡洛芬和吡罗昔康等。

08 气候因素

如寒冷季节容易受凉从而导致呼吸道感染,天气突然变化或气压降低,都可诱发支气管哮喘发作。

哮喘患者日常要注意什么?

1、劳逸结合

哮喘的患者应该保持劳逸结合,避免过度劳累,避免情绪激动,保持良好的心态。

2、远离过敏源

要避免与发病有关的过敏源接触。外出时戴口罩是简单而有效的方法,同时还要避免到花粉浓度高的场所去,如植物园、花园、公园等。最后,要避免进食如火锅、海鲜类等容易致敏食物。

3、预防感冒

春天昼夜温差大,注意加减衣服,保暖工作要做好,但也不能保暖过度,因为有时过热也会促使哮喘的发作,注意多喝热水,促进排毒增加抵抗力。在衣服的面料选择方面,羊毛内衣、鸭绒背心、动物毛皮服装以及腈纶、涤纶、维棉等化纤面料,容易导致过敏、荨麻疹、哮喘发作。因此,对于哮喘患者而言,应选用全棉面料,服装不能太紧。哮喘病人应把衣服晾晒于阳光下,这样才能杀死螨虫和其他致病细菌。

4、饮食健康

饮食上以新鲜蔬菜、水果、全谷类为主,尽量少食用高糖、高脂、高盐的食物。有些食物如虾、蟹,奶类食品如芝士、乳酪、牛奶等对部分哮喘患者可能是致命的过敏原,哮喘患者应留意饮食中的过敏原,还应避免一些冷的、辣的刺激食物,忌烟酒。适当地补充一些维生素和矿物质,如维生素 C、维生素 E、锌等,以提高免疫力和抵御哮喘病的发作。

5、适当锻炼身体

哮喘病人不是不能动哦,也要适当锻炼,提高自身免疫力,减少被病毒入侵的机会,常做运动推荐:散步、游泳、打太极等。呼吸锻炼是哮喘控制的补充治疗。如运动中出现哮喘症状时,应立即停止运动。

6、家中除尘螨

哮喘病人家里应定期开窗通风,保持空气流通,被褥要勤换勤晒,房间应维持适当的温度、湿度、通风。刚粉刷好的室内不要马上入住,要打扫房间角落的灰尘,防止可能导致过敏的虫螨滋生。不要饲养鸟类,宠物和花卉,降低哮喘的发作。

7、遵医嘱正确用药

遵医嘱正确用药是最重要的一点哦,切勿自行停药,需在医生指导下有计划的调整药物剂量,随身携带哮喘气雾剂,一旦有发病先兆,及时应对和处理!一旦急性发作,及时到医院就医!

哮喘患者如何急救?

出现下述任何一个症状或几个症状,都提示哮喘出现急性加重:突然的喘息症状加重、喘憋频率增加、气促明显、心率加快,甚至端坐呼吸、发绀、讲话单个字、大汗淋漓、呼吸次数增多、嗜睡和意识障碍等。

当患者出现哮喘急性加重时,患者本人和家属要学习掌握以下基本处理方法:

患者:

患者本人哮喘急性发作时,应立即吸入快速起效的支气管舒张剂,首先吸入 2 至 4 喷,20 分钟后喘憋不缓解可以再次吸入 2 至 4 喷,20 分钟后仍无缓解,可以再次吸入 2 至 4 喷,同时拨打 120 急救电话,尽早就医,到医院接受进一步治疗处理。

患者家属:

患者家属或陪伴人员帮患者找到最舒适体位,帮助患者坐起来,身体微向前倾斜,让患者呼吸大量的新鲜空气,必要时吸氧。迅速将药物及吸入装置为患者准备好,并帮患者应用快速缓解的药物。对于中度和重度哮喘发作的患者,先帮助其吸入 2 至 4 喷的支气管舒张剂,同时快速将患者送往最近的医院进行救治。

尽量消除其紧张情绪,协助患者排痰,引导患者呼吸,必要时快速给患者服用激素类药物,以缓解病情,并尽快送医院就诊。


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