常言道,「日食三颗枣,百岁不显老」,因此大枣深受各年龄段人群喜爱。
99 岁的颜阿婆万万没想到,小小的一个枣核却惹出了大麻烦。
大约十天前,颜阿婆在家人的陪同下,来到医院就诊。此时,颜阿婆脸色苍白,一直喊肚子痛。
接诊后,普外科主任谢英园主任医师为颜阿婆进行了详细检查,发现患者消化道穿孔,CT 显示小肠管壁有异物、小肠有漏气,且白细胞指标远超正常值。种种迹象表明,颜阿婆可能不小心吞下了异物,并刺穿了小肠,导致出现小肠穿孔、炎症。
情况紧急,需要立即手术治疗,但患者年龄太大,给百岁老人行全麻腹腔镜微创手术,有巨大的手术风险,为了挽救患者生命,病人及家属愿意承担巨大的风险,决定手术。谢主任一边为其进行急诊手术准备,一边详细询问细节。
「最近有没有不小心吞进去什么尖锐的东西?」面对医生的询问,颜阿婆和她的家人却答不上来。
手术中,谢主任终于找到了「肇事真凶」——一枚两头尖尖的枣核,像钉子般扎穿了患者的小肠。由于就医时间稍晚,腹腔内已开始有化脓迹象。
从肠道中取出枣核、切除穿孔、感染的肠段,最后对腹腔进行清洁冲洗,确保所有脓液被清除。在手术室、麻醉科、重症医学科(ICU)及谢主任带领的普外科医护团队的全力抢救下,颜阿婆成功脱险。术后立即转入 ICU,第二天病情稍稳定后被送入外科普通病房接受进一步治疗。
由于枣核个头大,而且两端尖利,在狭窄的肠腔里移动困难,加之肠道蠕动收缩,一旦被卡,非常容易引起消化道穿孔、出血、感染等,使食客深受其害。
医生提醒
「还好有惊无险,否则后果不堪设想。」谢主任提醒广大市民,平时要养成良好的进食习惯,细嚼慢咽,切勿「囫囵吞枣核」。
另外,骨头、鱼刺、枣核、牙签等误吞后肠穿孔手术近来均有发生。尖锐物误食后易损伤柔软的消化道组织,造成划伤、出血、穿孔、感染等危急情况发生。
前几天,本院还接诊过一名老年患者「囫囵吞鸭锁骨」、吃鸭子时出现骨头卡喉的情况。「当时整根鸭锁骨卡在患者食管里,骨头有十多厘米长。」据胸外科黄海涛主任介绍,通过内镜反复尝试取不出来,最终只能从颈部手术切开患者食管这才取出鸭锁骨。
此外,医生提醒,老年人由于口腔敏感性差,再加上佩戴假牙,很容易误吞枣核。所以在吃枣时尽量将枣核剔除掉,不要将枣放到嘴里嚼食后再吐核,更不要着急吃枣及三心二意吃枣。
儿童尽量选择枣片、枣泥代替吃枣。若误吞枣核,更不能使用如吃馒头、喝醋等方法将其强硬向下吞咽,要及时到医院就诊,以免延误病情。
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