世界高血压日：精准测量，有效控制，健康长寿

今天是第 18 个「世界高血压日」，主题是「精准测量，有效控制，健康长寿」，希望能够引起公众对防治高血压的重视，增强全民的自我保健意识。

高血压是心脑血管疾病的危险因素，也是脑卒中和冠心病发病的最重要危险因素之一，其发病率呈持续上升趋势。对高血压的知晓率低、治疗率低、控制率低往往是患者难以控制达标血压的主要原因。您了解高血压吗？ 今天，北大医疗海洋石油医院心内科副主任医师李洁为您解答关于高血压的几个常见问题。

问：高血压没有症状需要治疗吗？

答：经常有患者提问：「我血压高，可是没有症状，需要治疗吗？」其实，大部分高血压患者都没有明显症状。很多高血压患者都是通过体检发现的，但给他们查心脏超声时会发现心房增大、心室壁增厚等表现，这些都是高血压对心脏的影响。高血压主要损害的器官有心、脑、肾、眼底等，所以高血压即使没有明显症状也要积极治疗，目的就是避免这些重要器官的损害。

问：降压药吃了就上瘾停不了？

答：门诊的患者常有这样的误解——「降压药可不能吃呀，吃了就上瘾停不了了！」其实，降压药没有成瘾性，之所以长期服药是因为高血压是一种慢性疾病，它并不像「感冒」一样，治疗后病就好了，不再需要治疗了。高血压患者需要坚持服药才能使血压控制在正常范围内，停药以后随着药物代谢完毕，血压还会再次升高至之前水平，所以长期服药才能达到控制血压的目的。

问：高血压患者能做运动吗？

答：一般来说，轻、中度高血压患者在血压控制良好的情况下可以运动，而且运动有利于血压的控制。但是，高血压患者做运动一定要循序渐进，不要盲目追求运动时间和运动强度，只要能坚持运动，即便是低强度的运动也有利于血压的控制。建议高血压患者在初次运动时监测自己血压和心率的变化，以保证运动安全。

问：为什么医生建议家庭自测血压？

答：一般人都会认为，在医院由医生测量的诊室血压是最准的，然而事实却不然。通常来说，患者到门诊后坐下来马上就测量血压，他们几乎不能保证安静 5 分钟以上再测量。同时，在诊室测血压还存在「白大衣现象」，即患者因见到医生感到紧张导致血压升高，而在家测血压时结果正常。

所以，诊室血压有时候并不能反映患者的真实血压。如果患者平时并不监测血压，医生仅仅根据一次的诊室血压就调整药物难免会出现血压控制不佳的情况。所以，我们建议患者每日家庭自测血压 1-2 次并做好记录，在就诊时提供给医生。这样，医生就可以根据近期的血压值给您更好的治疗和建议。

问：为什么每次测量血压值都不一样？

答：经常有人和我说「家里的血压计不准，每次测量血压值都不一样」，我的回答是：「这是正常现象，人是活的，如果每次数值都一样那不就和木头一样了吗？哈哈哈……」健康人的血压每天可以上下波动 30-40 mmHg，血压的波动有助于我们适应外部环境和内稳态的变化。

如果您经常感到头痛、头晕、眼花、耳鸣、心慌、气短、胸闷、失眠等等，就要有意识地想到是否有高血压的可能。此时，您应尽快前往医院向医生咨询并尽早治疗。