「感谢李主任，感谢所有医生护士，是你们把我从鬼门关拉了回来！」 术后康复期，51 岁的患者王女士（化名）握着阳光融和医院普通外一科李森主任的手，声音里满是劫后余生的激动。就在不久前，这位体重仅 38 公斤、BMI 低至 15.4 kg/m² 的危重患者，还因多脏器肿瘤合并梗阻被多家医院判定「无法手术」，而阳光融和医院团队用一场历时 5 小时的四脏器联合切除术，为她重启了生命通道。
01 辗转求医陷绝境，生命之光几近熄灭
时间拉回两年前，王女士因胃癌在外院接受全胃切除+食管空肠吻合术，术后坚持完成 12 次全身化疗，本以为能逐步恢复正常生活，命运却再次给她沉重一击。半年前，PET 检查显示胰腺体尾部出现肿物，家人带着她连夜赶赴北京，先后求诊于多家知名医院，得到的却是一致的坏消息：「患者营养状况差、基础条件弱，无法耐受复杂手术，建议保守治疗。」
保守治疗的日子里，痛苦不断加剧。王女士开始反复腹痛，痛感从隐隐作痛逐渐发展为撕裂般剧痛，直到最近因肠梗阻无法进食、无法排便，整个人瘦得只剩一把骨头，连下床都需要家人搀扶。「她才 51 岁，小女儿才 7 岁，怎么能就这么放弃？」家人抱着最后一丝希望，听说阳光融和医院李森主任擅长复杂肿瘤手术，专程带着王女士赶来就诊。
02 多学科协作破困局
「患者入院时情况极差，不仅有胰腺尾部 8 cm 肿瘤侵犯脾脏，还有食管空肠吻合口梗阻、结肠脾区肿瘤导致的全消化道闭襻梗阻，相当于整个消化道『堵死了』，再不干预随时可能出现肠穿孔、感染性休克。」李森主任回忆起初次会诊的场景，仍不由皱紧眉头。
普通外一科立刻启动多学科协作（MDT）会诊，联合麻醉科、重症医学科、输血科、医学影像科等科室反复评估。考虑到患者营养状态差、直接手术风险极高，团队制定了「先改善症状、再根治肿瘤」的分步方案：第一步置入肠梗阻导管，解除小肠梗阻，让患者能正常吸收营养、恢复体力；第二步待身体条件允许后，再通过手术切除肿瘤及受侵犯脏器。
导管置入术后 3 天，患者腹痛明显缓解，能少量进食流质食物，体重也略有回升。此时结肠镜检查进一步明确：结肠脾区存在直径约 10 cm 的肿瘤，正是导致结肠梗阻的「元凶」。「时机成熟了，可以手术！」李森主任斩钉截铁地说。
03 五小时精细操作，切除四脏器重建消化道
手术当天，在麻醉科团队的严密监测下，李森主任带领赵本和主任、吴兵主治医师团队小心翼翼分离粘连组织，先精准定位肿瘤边界，再依次切除胰体尾、脾脏、受侵犯的部分小肠及结肠脾区肿瘤。最关键的环节是消化道重建：团队需同时完成食管空肠吻合、结肠对端吻合，确保术后消化道功能能正常运转。
当最后一针缝合完成，手术历时已近 5 小时。「切除的脏器都完整，吻合口通畅，出血控制得很好！」 听到助手的汇报，李森主任才松了口气，额头早已布满汗珠。
术后，王女士被转入重症医学科进行监护，医护团队 24 小时密切关注她的生命体征、引流情况及营养状态，及时调整治疗方案。在普通外一科与重症医学科的无缝衔接下，王女士没有出现胰瘘、感染等并发症，术后第 3 天就能下床活动，第 7 天顺利过渡到半流质饮食。
如今，王女士的体重已回升至 42 公斤，精神状态明显好转，能陪着来看望她的小女儿画画、聊天。「以前觉得天塌了，现在看到孩子的笑脸，就知道一切都值了。」 王女士的丈夫红着眼眶说。
此次四脏器联合切除手术的成功，不仅是阳光融和医院普通外一科在复杂肿瘤诊疗领域的又一突破，更体现了医院多学科协作的强大实力。「只要有 1% 的希望，我们就会付出 100% 的努力。」 李森主任表示，未来科室将继续深耕疑难危重疾病诊疗，用更精湛的技术为更多患者守护生命健康。
好文章，需要你的鼓励
