关于近视手术后的风险是很多人比较关心的问题，担心做完近视手术后眼睛会变得脆弱，担心手术后容易出现视网膜脱离。
大家之所以有这样的顾虑，主要是因为近视手术和视网膜脱离都发生在我们最宝贵的器官眼睛上，那么近视手术与视网膜脱离到底有多大的关系呢？
一 近视手术原理
近视手术的原理是通过激光切削一部分角膜组织，使角膜中央变平形成类似于凹透镜的形态达到矫正近视的目的。激光切削的深度与屈光度数的高低有关，度数越高需要切削的角膜组织就越多。
所以，手术有严格的规定，剩余角膜厚度必须保证在安全值以上。
二 解剖结构
1. 角膜：
近视手术在眼睛表面的角膜上进行，也就是我们戴隐形眼镜的位置。角膜共分为五层，从前至后依次为：角膜上皮层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮细胞层。
角膜平均厚度在 530μm 左右，其中基质层最厚，大约 500μm，占角膜总体厚度的 90%，近视手术就在第三层的基质层进行。
2. 视网膜：
视网膜位于眼球的后壁部，即眼底，是眼球内后半部分组织，临床上把玻璃体、视网膜、脉络膜等定义为后节，眼后节的底部称之为眼底，眼底由视网膜、眼底血管、视神经、黄斑、脉络膜等构成。
3. 两者之间的关系：
角膜与视网膜虽然都属于眼睛的构造之一，但是位于眼球完全不同的位置，前者在眼球最外面，后者在眼球最里面。
如果把眼睛比喻成地球，那么角膜和视网膜的地理位置就相当于地球的南北两极。我们来想象一下，在北极的地壳进行勘探，对南极的影响能有多大呢？
三 什么是视网膜脱离？
视网膜脱离是视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离。
两层之间有一潜在间隙，分离后间隙内所潴留的液体称为视网膜下液。脱离部分的视网膜无法感知光刺激，导致眼睛的成像无法显示到视网膜上，也无法通过视神经传递给大脑，我们将这种情况称为视网膜脱离。
视网膜脱离是严重的眼底病变，严重者可导致失明。
四 什么人容易发生视网膜脱离？
1. 高度近视：
视网膜脱离是近视眼并发症之一。
由于高度近视眼轴拉长，眼内结构发生变化，视网膜变薄呈亚健康状态，在冲击力大的运动以及眼部外伤等诱因下发生视网膜脱离的概率较正常视力人群要高；
2. 衰老：
随着年龄增长玻璃体逐渐液化、变性，视网膜脱落的风险随之增加，其中多数为高度近视；
3. 眼科手术史:
如白内障摘除术后无晶体或人工晶体植入的患者；
4. 严重的眼睛外伤；
5. 其他眼病：
如眼部肿瘤、后巩膜炎、葡萄膜炎、视网膜血管瘤等；
6. 其他全身疾病：
高血压、妊娠高血压综合征、糖尿病等。
五 近视手术会增加视网膜脱离风险？
1. 前文中提到近视手术虽然在眼睛上进行，但仅限于眼表，角膜具有一定的厚度，激光切削非常精准，时间极短，而且只作用于角膜，不会穿透角膜进入眼内，不影响眼底视网膜的厚度以及形态，因此也不会增加眼底病变的风险。
2. 近视手术前会进行非常详细的术前检查，其中包括眼底检查，目的是筛查有无潜在的视网膜病变，如果在检查中发现有视网膜裂孔、变性等病变时，则不能急于进行近视手术，需要及时进行视网膜相关的治疗。
在及时治疗后通过复查确定恢复良好的基础上再进行近视手术，至少在新的病变发生之前，近视手术后的眼底状况是安全的。
3. 对于接受过眼底激光的眼睛，做近视手术时为了减少负压吸引过程对眼底有可能造成的影响，手术方式的选择以及手术设备的选择有一定的要求，尽量选择负压较小的设备。
六 高度近视术后注意事项
近视手术虽然不会增加眼底病变的风险，但是也不会降低眼底病变发生的概率，虽然通过近视手术已经获得良好的视力，但是手术不能改变眼底，由于高度近视本身有可能出现的并发症依然有可能发生。
1. 建议每半年至一年检查一次眼底，了解眼底状况。术后复查不仅仅是为了保证手术效果，同时相当于定期的眼部体检，可以及时了解眼部状况，及早发现视网膜健康隐患；
2. 冲击力很大的极限运动例如跳水、跳伞、蹦极以及高强度负重运动尽量少参与；
3. 即使近视手术后已经很长时间，视力恢复良好，也需要定期复查眼底。
七 若视网膜脱离发生在近视手术之后
1. 一旦发现视网膜变性，裂孔等眼底病变时及时治疗，避免造成视网膜脱离等更严重的眼底病变；
2. 视网膜脱离发生在近视手术后，也可以采取相应的治疗，并不会因为做过近视手术而影响相关的治疗效果。
眼科医生说：
视网膜脱离固然危险，作为高度近视人群，无论是否做过近视手术，都需要引起足够的重视，但也不必过度恐慌，只要做到定期检查，保持良好的用眼习惯，发现病变及时治疗，就能避免严重病变的发生，即使高度近视也可以拥有健康明亮的双眼。
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