发布于:2025-02-08
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合肥京东方医院科普:牙疼≠坏牙!这种「天下第一痛」千万别误当牙病治

痛点在口腔附近

痛起来像 刀割、针扎、电击

持续几秒到几分钟

吃饭会 痛  喝水会

张嘴会 痛  吹风会

随时会痛 难以预测

疼痛等级能达到 10 级

超过生娃的 9.8 级分娩痛

这种「天下第一痛」就是三叉神经痛

因为位置靠近口腔

很多人会把它和牙痛弄混

「牙痛」可能是脑袋里的神经出问题

三叉神经痛 是一种极其痛苦而常见的慢性疼痛疾病,以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现。

合肥京东方医院科普:牙疼≠坏牙!这种「天下第一痛」千万别误当牙病治


三叉神经是自三叉神经节向前发出三支由周围突组成的三条大的分支,至内向外依次为眼神经、上颌神经及下颌神经。↓↓↓

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三叉神经痛主要是局限于三叉神经分布区的疼痛,以上颌支和下颌支多见


有时候仅是 说话、咀嚼、刷牙和洗脸 等面部的随意运动或不小心触摸到面部某一区域就有可能被诱发。

据统计,成年及老年人是发病主要群体,其中 40 岁以上的占 70%-80%,高峰年龄在 48-59 岁,女性比男性更容易得三叉神经痛。


早期轻度的三叉神经痛疼痛区域在牙齿周围,常常被误认为是牙痛,甚至错误地进行拔牙治疗,但拔牙后疼痛依旧。

怎么区别三叉神经痛和牙痛?

三叉神经痛的病因是 由于微血管压迫、牵拉三叉神经的感觉根所致,或者继发于肿瘤、外伤等其他疾病而来。 做头颅神经系统检查如 MRI(磁共振成像)等,能帮助明确发病原因。


01

三叉神经痛多位于一侧,偶见双侧疼痛。疼痛一般由面部、口腔或下颌某一点开始扩散,但疼痛范围不会超过面部中线,也 不会超过三叉神经所分布的区域

02

三叉神经痛存在「触发点」或「扳机点」:通过刺激某些部位,可以诱导疼痛发作,一般包括上唇、鼻翼、齿龈、口角、舌、眉等处。

三叉神经痛如何治疗


药物治疗

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常用的药物为卡马西平、奥卡西平、巴氯芬等,其主要机理是麻痹三叉神经以达到缓解疼痛的目的。


药物治疗效果不佳时,考虑到神经外科进行外科治疗。

外科治疗

1

PMC

球囊压迫术

通过面部穿刺将球囊导入到三叉神经半月节部附近,对三叉神经进行压迫以达到治疗目的。该手术创伤小,仅需在面部留下一个微小的针眼,无需开颅降低了手术风险,同时最大程度上减少神经根切断术可能带来的并发症。


2

MVD

微血管减压术

微血管减压术是在内镜下用垫片将压迫神经的责任血管与三叉神经根分开,解除三叉神经根受压,达到缓解疼痛的目的。该手术需要剃除患侧耳后一部分头发,切开一段小小的口子进行开颅手术,在解除局部血管压迫的同时,能够保留完好的三叉神经感觉传导功能。


三叉神经痛的治疗方式

要根据患者的年龄、病情等具体情况来决定

神经外科 专家提醒

三叉神经痛一旦确诊

切勿抱有忍一忍就好的侥幸心理

积极治疗才是摆脱疼痛最有效的方法

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