10 岁，5 厘米肾门肿瘤
10 岁，一个本应无忧无虑、充满欢笑的年龄。可可的生活却被肾脏上的一个异常包块蒙上了阴影。
一年前的一次体检，意外发现她的右肾有占位性病变，大小约 2 厘米。当时误以为肾囊肿，未予以重视。
今年复查，发现右肾占位显著增大，大小已有约 5 厘米。
家长焦急万分，求诊于重庆松山医院泌尿疾病中心主任刘宏教授。
完善泌尿系 CTU 等检查，考虑为肾脏肿瘤，肿瘤位于右侧肾门，体积大，紧靠右肾动、静脉和肾盂肾盏。
手术保留右肾的难度极大，需要在 30 分钟的血管阻断期内完成肿瘤切除和创面缝合，稍有不慎或导致术中大血管损伤，需要行右肾切除的可能性极大。
家长对肾脏切除这一治疗方案感到前所未有的无助和焦虑，希望能够保留肾脏。
切除肿瘤，保住健康肾脏
可可年仅 10 岁，切除肾脏必将对以后的生活、学习、工作带来影响。
考虑患者最大获益，刘宏教授团队迅速组织放射科等多学科会诊，反复阅片，试图寻找另一种可能性。
经过讨论分析，结合肿瘤部位，提出经腹侧腹腔镜下肾部分切除术的治疗方案。在微创基础上进行保肾手术，既能切除肿瘤，又能留下正常健康的肾脏组织。
该手术对技术要求极高，无异于选择了走最难的那条路。
多学科团队费尽心思，利用 CT 三维重建影像等精确定位，制定了详尽的手术方案与预案。
经过充分准备，刘宏教授仔细操作，精细分离肿瘤与正常组织，最终完整切除肿瘤，并保留健康肾脏。
术后病理报告为：右肾透明细胞癌。
出院后复查 CT，肿瘤已完整切除，可可的肾脏功能、形态良好。
留心观察，肾癌 4 大表现
肾透明细胞癌是最常见的肾癌类型，占肾癌的 65%-70%。
其发病原因目前尚不明确，一般认为与基因、遗传等因素相关。
如何第一时间发现肾癌蛛丝马迹？以下是一些可能的表现：
但肾癌早期通常无症状，定期进行体检和筛查对于早期发现肾癌非常关键。
建议每年行一次常规健康体检，应当包含尿常规、肾脏 B 超、腹部平扫 CT 检查。
* 文中患者采用化名
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