今年初，17 岁的小刚（化名）发现脖子右侧隐隐作痛，动手一模硬硬的「鸽子蛋」大小的包块，跃然「颈」上，在某医院做了颈部彩超检查后，小刚被告知是颈部存在感染，已形成多个脓肿。
听从医生的建议，小刚打吊瓶输了一周的抗生素，脖子上的包块稍稍变软，疼痛感也渐渐减弱，时逢春节，一家人放松了警惕，停药回家筹备新春。
然而短短几天，小刚脖子上的「鸽子蛋」开始发生变化，包块越来越大，痛感越来越重，夜不能寐，像被一块「大石头」，压得喘不过来气。
经朋友介绍，小刚一家找到重庆北部宽仁医院，耳鼻咽喉科刘蓉蓉教授寻求进一步诊疗，根据小刚颈部的照片及检查报告，初步怀疑是颈深间隙脓肿。
颈深间隙脓肿。一种非常严重的感染，多见于抵抗力低下的糖尿病患者，年轻人少见。结核性淋巴结炎并发脓肿可能性较大，需尽快行手术治疗，否则脓肿恐逐步侵蚀颈部大血管，或感染扩散，有大出血或引发败血症导致死亡的可能；由于颈部包块过大，也存在压迫气管而引发窒息风险。
前前后后一拖四十多天，春节过完，小刚脖子上的「鸽子蛋」，已经彻底「失控」，「鸽子蛋」变成了「拳头」，坚硬异常、疼痛剧烈，表面皮肤红肿，几近破溃，小刚甚至不敢再扭头，一家人赶忙将小刚送到北部宽仁医院，经过 CT 检查，小刚颈部巨大脓肿形成感染灶接近颈部大血管，情况十分危急，需尽快行手术治疗。
术中，刘教授切开小刚的颈部脓肿，发现颈部肌肉和软组织尽数被脓肿侵蚀，全部呈腐烂鱼肉状，颈深部大量灰白色坏死组织和黄色粘稠脓液。
颈部大血管壁已经受侵，再晚一步，后果不堪设想，刘教授团队仔细清理脓腔，并将颈部坏死组织全部切除，确保脓肿引流通畅，耗时近 2 个小时，终于拨云见日，把小刚从鬼门关上拉了回来。
刘蓉蓉教授提醒，颈部深间隙脓肿是一种严重的感染，多见于抵抗力低下的糖尿病患者或肿瘤患者。常见病因为急性化脓性扁桃体炎、急性颈部淋巴结炎等头颈部急性感染，也可见于鱼刺等异物损伤，有的患者无明显诱因也可发病，年轻患者则多继发于结核性淋巴结炎。
比如急性化脓性扁桃体炎，病程超过 4 天，就有形成扁桃体周围脓肿的可能，如感染未能及时控制，扁桃体周围脓肿会沿着颈部组织间隙向下蔓延扩散，形成颈深间隙脓肿，甚至进入纵膈和胸腔，形成脓胸，死亡率极高。
患者易死于颈部脓肿压迫，喉水肿导致的窒息，或感染性休克。颈部大血管受侵后还可导致血管破裂，使患者死于大出血。所以，早发现，早诊治至关重要！
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