急救要领，人手一份。
一个人如果突然心脏停止跳动，时间以秒计算，TA 会经历些什么？
5-10 秒，意识丧失，突然倒地；15-30 秒，昏厥或全身抽搐； 30-60 秒，瞳孔散大，自主呼吸逐渐停止；3 分钟，脑水肿； 4-6 分钟，脑细胞死亡； 8 分钟，脑死亡……
据统计，我国每年心脏性猝死的人数高达 54.4 万，90% 发生在医院以外，存活人数不到 1%。心脏骤停后的 4 分钟是急救的黄金时间，早评估、早呼救、早到达。
心肺复苏（CPR），这项人人都应该掌握的救命技能，是挽救生命至关重要的法则！
心肺复苏急救流程
01 判断
判断患者意识：双手轻拍患者肩膀，在耳侧呼唤患者，看是否有反应。
02 呼救
寻求周围人帮助，拨打 120，并让人帮忙找附近的自动体外除颤器（AED）。
判断患者心跳：若患者无呼吸或呼吸不正常（如喘息），同时用 2-3 根手指按压患者的颈动脉，若没有脉动，说明心脏骤停，需要马上开始心肺复苏。如果患者还有心跳和呼吸，心肺复苏反而会增加室颤的风险。
03 复苏
人工胸外按压（Circulation）
↓
保持气道通畅（Airway）
↓
人工呼吸（Breathing）
人工胸外按压步骤
心肺复苏操作步骤
- 胸外按压 30 次
用力快速胸外按压 30 次：让患者仰卧在平实的硬质平面上，头部与躯干处在同一平面。交叠双手，上身前倾，双臂伸直，垂直向下，用力并有节奏地按压 30 次。
*胸外按压与人工呼吸间隔时间不超过 10 秒
- 人工呼吸 2 次
一手置于患者额部，向下压；另一只手放在患者下颌处，向上抬。
*注意：嘴角与耳垂连线与地面垂直。
清理患者口腔中的异物（如假牙或呕吐物等）。捏住患者鼻子，用嘴包住患者的嘴快速将气体吹入。吹气的量，只需按照平时呼吸的量即可；每次吹气，大约持续 1 秒；吹气时，看到患者胸腹部有微微起伏即可。
- 持续重复上述两个步骤
30 次胸外按压+2 次人工呼吸
共 5 次循环
- 若出现以下情况，可停止 CPR：
CPR 生效：患者恢复心跳、自主呼吸和脉搏搏动，患者有反应或者呻吟。
CPR 无效：持续超过 30 分钟的 CPR 后，患者的呼吸与脉搏都没有恢复正常，患者瞳孔散大固定。
找到自动体外除颤仪或有专业的医护施救人员赶到。（到了医院以后，家属一定要信任医生，并积极配合医生的工作，尽快救治。）
心脏骤停防不胜防，把握「黄金四分钟」，挽救每一个生命 。心肺复苏是抢救心脏骤停的最有效方法，今天的急救知识，你学会了吗？
北部宽仁心血管内科
本文作者
张 艺
重庆北部宽仁医院心血管内科 护士长
主任护师/中共党员
原第三军医大学新桥医院大内科总护士长
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