一口气取出 7 颗「舍利子」！？这胆囊还能保住吗？

两个月前，一顿麻辣鲜香的火锅之后，32 岁的王女士（化名）右上腹突然痛得不行，「糟了，胆囊结石又犯了」。

相关检查证实，原本米粒大小的结石两年间竟纷纷长到了 5 mm-7 mm，足足花生米大小，幸好腹痛数小时后缓解。

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担心再发生腹痛等不适，王女士决定手术治疗，王女士来到了重庆北部宽仁医院寻求治疗。

在肝胆外科门诊，王女士向韩克强教授再三咨询，认识到「保住胆囊的功能」才是保胆取石手术的终极目标。因此，手术指征也极其严格：

年龄 ≤ 50 岁，健康状况佳，重要脏器功能正常；

胆囊无急性炎症，无癌变倾向；

胆囊功能良好，胆囊排空指数 ≥ 50%，胆囊壁厚度 ≤ 3 mm；

成形的胆固醇性结石，数量<10 枚；

患者能接受复发风险；

术后坚持随访、服药，规律运动，健康饮食。

此外，术中还需二次严格把控能否保住胆囊。

「毕竟是一个器官，能保当然要保！」 得知有保胆的可能性后，王女士积极配合做相关检查，结果让人喜出望外：胆囊排空指数约 58%，各方面指标均符合保胆取石手术指征！

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超微创针孔腹腔镜下保胆取石术成为首选手术方案。三个手术切口分布于肚脐、右中上腹部，大小约 10 mm、3 mm、3 mm。隐蔽性强，切口小，愈合后几乎不易察觉。同时，经脐单孔腹腔镜下保胆取石术成为备选方案。

手术当天，术中腹腔镜探查，王女士的胆囊与周围脏器无明显粘连，胆囊大小形态正常。

随后，韩克强教授团队于胆囊底部切开约 10 mm，成功取出 7 枚胆固醇性结石，再以胆道镜反复探查检视，确保结石取净，金色胆汁回流正常，胆囊壁不厚，胆囊粘膜无异常，缝合关闭胆囊开口，手术才算圆满完成。

7 颗胆囊结石大小相近，颜色金黄，表面光滑。「这是取了 7 颗舍利子」！手术室内医护人员笑称。

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「切口缝合得还算满意！」术后韩克强教授坦言。「缝得好看」，是个精细活儿。胆囊体积极小（容量仅 40-50 ml），要将上面的一个小切口缝合两层，对医生缝合手法和细节把控要求极高。

「缝得好看」，也意味着张力适中、缝合痕迹小...... 因此胆汁不漏，与周围脏器不易粘连，胆囊体积和功能也能保持得很好。

术后王女士恢复迅速，第 4 天顺利出院。手术指征的严格把握及术后严密随访，将大大降低王女士结石复发率。