水痘 VS 带状疱疹
同一病毒，不同阶段的「伏击」
水痘和带状疱疹其实是同一种病毒引起的两种疾病，即水痘-带状疱疹病毒（VZV）。
儿童时期初次感染，多表现为「水痘」。带状疱疹在老年人群体中发病率高、症状重、恢复慢，约三分之一患者可出现剧烈的神经痛，部分人甚至持续超过半年到数年。
90% 以上的成年人体内都潜伏着这个病毒。小时候感染水痘后，病毒并不会完全消失，而是会长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内，伺机而动。随着年龄增长、免疫力下降，再加上熬夜、劳累、压力大等因素，病毒可能突然被激活，引发带状疱疹（俗称「缠腰龙」）。
老年人是高风险群体，约 30% 的带状疱疹患者会发展为带状疱疹后神经痛（PHN），其疼痛持续 ≥ 90 天，有些可延续至半年，甚至 10 年或更久。疼痛常呈烧灼、电击、刀割、针刺或撕裂样，不仅侵犯皮肤，还严重影响睡眠、情绪、生活质量，甚至引发抑郁；其他较严重并发症还包括：眼并发角膜穿孔、视网膜炎甚至失明；耳部可导致面瘫、听力问题、眩晕；中枢神经系统并发脑炎、周围运动神经病；免疫低下者可能出现播散性感染，累及肺、肝等器官。患有糖尿病、慢性肾病、慢阻肺等慢病的老年人，其感染风险分别比健康人群高出 41%、35%、24% 。
越来越多研究表明，带状疱疹不仅损伤皮肤，还会诱发神经炎症与脑血管损伤。一项超过 15 万人的研究发现：带状疱疹病史者主观认知能力下降风险↑20%，尤其在携带 APOE ε4 基因者中更明显。
另一项 Nature 研究显示：接种带状疱疹疫苗者 7 年内痴呆风险下降≈20%，这意味着疫苗不仅预防皮疹，更可能对认知健康起到实质性保护作用。
孩子打水痘疫苗
父母却没意识到自己也要防带疱？
很多家庭非常重视儿童水痘疫苗的接种，却忽略了另一件更紧急的事——老年人群更该预防带状疱疹。
根据《带状疱疹疫苗预防接种专家共识》，建议 50 岁及以上人群接种带状疱疹疫苗。
疫苗打了
就一定有免疫力吗？
并不是所有人接种疫苗后都能产生足够的抗体，这对于老年慢病患者、免疫功能低下者尤其常见。
为确认疫苗是否真正起效，建议完成抗体检测闭环，推荐方法为「FAMA 法」（膜抗原荧光抗体法），为 WHO 推荐的检测标准。
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