剪指甲剪到肉、鞋子磨破脚...... 这些生活小磕碰对很多人来说不过是一件寻常事。
但是对糖尿病患者而言,正是这一件件「小事」。却可能引起「烂脚」,甚至是截肢。究竟怎么回事?
▶ 漳州正兴医院/ 内分泌科/ 张文强医生门诊室
「不就是剪个脚趾甲时破了皮?现在竟然要截肢?」70 岁的退休教师邹奶奶(化名)听到这个消息惊呆了。
原来邹奶奶平素患有糖尿病,却一直不曾重视,几个月前,她自己在家修剪脚趾甲的时候,不小心剪破了个小口子,不太痛就没在意。
没想到右脚脚趾头的伤口越来越大,溃烂、流脓、逐渐发黑,整个右脚也肿胀了起来。
随着时间的推移,伤口不仅没有愈合,反而进一步感染扩大:右足背、右踝部、右胫前的皮肤也跟着变黑、溃烂,发出阵阵臭味。
疼到无法站立行走的邹奶奶一度出现气促、食欲下降,这可把家人急坏了,赶紧带着她来到当地医院就诊但疗效甚微,经人推荐,邹奶奶一家来到我院内分泌科就诊。
张文强医生接诊后发现,邹奶奶患上了糖尿病足、糖尿病性酮症,右腿血管闭塞严重,且由于感染坏死严重,如果不及时接受截肢治疗,将危及生命。
「张医生,有没有不用截肢的办法,我母亲的腿真的不能保住吗?」
「患者目前的状况比较严重,如果不及时去除坏死的右腿,很可能会引发全身感染而威胁生命。」
最终,邹奶奶在我院行「右大腿截肢术」,术后恢复良好。经此一劫,邹奶奶转变了以往的观念,开始重视血糖管理,如今在张文强医生长期规范的治疗下,成功降糖并将血糖控制在合理范围内。
而在生活中,像邹奶奶这样的患者还真不少:相关数据显示,全球每 20 秒就有 1 例糖尿病患者因此被截肢。
张文强医生解释:糖尿病足是一种严重的糖尿病并发症,因长期的高血糖导致的血管和神经损伤,进而影响足部的血液循环和感觉,再加上糖尿病患者本身抵抗力和抗感染能力也差,同时高血糖容易导致创面愈合不佳。
他还讲到:「而引起糖尿病足的原因中有一个很重要的因素就是外伤,对于有着多年糖尿病史的高龄患者,常见的外伤包括磕碰、划伤都有可能引发糖尿病足,这名高龄患者也正是由于她剪脚趾甲时剪破了口子,且未正确及时处理导致感染,这才引发糖尿病足并导致截肢。」
划重点!!!对于糖尿病足,千万别存侥幸心理,发现有问题及时到正规医院处理。一旦明确感染无法控制,截肢是挽救生命的唯一选择。与此同时,严格控制血糖,这是预防和治疗的关键。
血糖控制
核心任务:严格控制血糖水平是预防糖尿病足的首要任务。患者应根据医生的建议,制定合理的饮食计划,限制高糖、高脂肪和高盐食物的摄入,并通过规律运动和按时服药来保持血糖稳定。
定期检查:定期复查血糖水平,了解自己的血糖波动情况,以便及时调整治疗方案。
足部检查与保护
日常检查:每天检查足部是否有红肿、擦伤、水泡等异常情况,特别是洗脚时要仔细检查。对于视力不佳或行动不便的患者,可以请家人协助或使用镜子进行检查。
选择合适的鞋袜:平时要穿合适的鞋子,避免穿过紧的长、袜、鞋,避免穿拖鞋、凉鞋、赤脚走路。
剪趾甲:要注意不要剪过短过狠,避免剪破后导致糖尿病足。
生活习惯管理
戒烟限酒
合理饮食
适当锻炼:如散步、慢跑、太极拳等。
心理健康
保持良好心态,正确认识糖尿病及其并发症,树立战胜疾病的信心。遵医嘱用药并定期检查,避免过度焦虑或忽视病情。
专业指导与随访
定期随访:定期到医院接受专业医生的检查和指导,了解病情变化和治疗效果。
及时就医:一旦发现足部有异常情况或不适症状,如疼痛、麻木、感觉减退等,应及时就医并接受专业治疗。
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