关于非血缘供者检索查询的疑问，陆道培医学团队一一为您解答

随着医学技术的不断提升，血液病不再是人们无法攻克的绝症。造血干细胞移植技术让越来越多的患者重获新生，而对于独生子女或因家族遗传缺陷而无法选择亲缘半相合移植的患者，非血缘造血干细胞移植成为了他们的最佳选择。

陆道培医疗集团已连续多年名列中华骨髓库备案医疗机构非血缘造血干细胞移植例数首位，2012 年 4 月至 2022 年 6 月 30 日，共申请配型检索 6428 人次，完成非血缘造血干细胞移植 1041 例（不包括非血缘脐带血）。

本期的移问医答，我们就来说一说非血缘供者检索查询的相关问题。

非血缘移植供者如何查询？

赵艳丽主任：

患者确诊了血液系统疾病，尤其是恶性疾病或再生障碍性贫血这种良性疾病，那么此类患者在诊断之初就应该做好以后可能要做移植的准备，这时候就应该启动寻找合适供者的工作。

首先，患者在发病之初就可以做 HLA 配型，配型结果大概需要 1-2 周的时间。其次，拿到 HLA 配型后，到骨髓库进行查询。

目前中华骨髓库和台湾慈济骨髓库只面对移植医院，并不面对患者和家属，因此患者和家属需要借助于所在的移植医院来查询有没有相合的供者。

非血缘移植供者找到的几率有多大？

赵艳丽主任：

目前我们中国的患者，面对的骨髓库一个是中华骨髓库，另一个是台湾慈济骨髓库。在这两家骨髓库中以陆道培医院的经验，一个患者从查询到能找到可用的供者，这个几率大概有 50% 左右。

根据美国骨髓登记组的数据，找到全相合或一个点位不相合供者的几率是 98%，很多患者配型上能匹配的程度可以达到 98%，但后期因为查体各方面不合格，可能最后捐献的比例会下降，非血缘查询能够找到的机会还是非常高的，大家不要放弃，毕竟非血缘供者是一个非常重要的供者类型。

非血缘移植供者查询一般需要多久？

赵艳丽主任：

从拿到患者的高分辨配型到进入查询系统查询开始计算，陆道培医院的速度是 2 个月左右能够查询到可用供者。当然在不同的医院会有差异，陆道培医院设立了专门的社会服务部，专职进行各类查询并与各骨髓库分库沟通协调，因此陆道培医院的查询速度相对较快。

有一些情况，如果患者运气比较好，他碰到的供者都是高分入库而且供者配合查体的速度较快，那么我们的极限速度患者从申请到可以使用应该在 1 个月左右。也有运气不太好的患者，从进入查询以后可能一星期就确认了没有合适的供者。

非血缘移植供者查询，一定要 10/10 相合吗？

赵艳丽主任：

患者在查询非血缘供者的时候，我们常规是用 10 个点的高分进行查询，现在如果说是 10/10、9/10 或者 8/10 相匹配的供者都是可用供者。当然，如果有两个点不匹配，这两个点不能是在同一个位点上，它需要在不同位点上的两个点不匹配，那这样的供者都是可用的。对于 10/10 相合的供者，当然匹配程度会更好，但对于 9/10 和 8/10 的供者，目前从技术上也都是可行的。

非血缘移植供者查询匹配不成功怎么办？

赵艳丽主任：

患者进行配型查询时，首先要看查询的是哪些骨髓库，中国人最常用的是中华骨髓库和台湾慈济骨髓库。但他们开放的医院并不完全统一，患者在查询时要关注，自己的配型是否在以上两家骨髓库中都进行了匹配。另外，在查询过程中可能出现一些，比方说 5/6 这种低分相合的供者，这些供者如果继续推进也可能会找到 8/10、9/10 的相合程度的供者，这些供者也是可用的，所以根据具体情况我们也会进一步再去查询和做推进工作。