两年前，王女士做了甲状腺切除手术，考虑安全性，她选择的是传统的手术方式，手术很顺利，术后的复查也显示都正常。但是， 她总是隐约感到咽喉部有牵拉感，尤其是进食和说话的时候，总感觉有异物卡在里面。可
两年前，王女士做了甲状腺切除手术，考虑安全性，她选择的是传统的手术方式，手术很顺利，术后的复查也显示都正常。但是， 她总是隐约感到咽喉部有牵拉感，尤其是进食和说话的时候，总感觉有异物卡在里面。可是到医院拍片检查，却没有任何异样，这到底是怎么回事呢？
有研究显示，经历过甲状腺肿瘤手术的患者 , 超过半数患者术后会有吞咽牵拉感，颈部压迫感和异物感，另外，颈前区切口部分增生，疤痕疙瘩。
手术后 2 到 5 年，仍会有 37% 患者症状持续，伴有焦虑，所以，对于甲状腺肿瘤患者来说，肿瘤的切除是关键，同时还要最大程度保证颈前功能的正常等，于是就有了这一手术的新探索。
邬一军主任和团队做客《论健》栏目
传统甲状腺手术方式的不足
甲状腺手术方式经典，主流，距离最近，创伤小，双侧暴露完全，操作简便安全，切口符合朗格线，但是术后会存在以下问题： 感觉功能—颈前不适感（异物感、压迫感）；运动功能—颈前吞咽牵拉感；美观功能—颈前疤痕，切口不平整。
新甲状腺手术的探索创新
邬一军认为，如果在手术中，不从颈前区域入手，那么就不会影响它的功能。所以，他提出通过颈部侧方，左侧或右侧进去做手术，进去以后把甲状腺给切掉。这样，患者整个颈部功能得到更好的保护。
外表看， 这样的手术方案只是一个切口位置的改变，但是实际上，这是完全创新的手术，因为当切口位置的改变后，整个手术的路径与传统的甲状腺手术完全不一样了。
甲状腺手术新路径优势：
1、手术入路顺应解剖；
2、调整手术步骤，先保护神经旁腺再切甲状腺；
3、侧方暴露七区淋巴结，清扫彻底；
4、切口更能远离中线，易遮蔽；
5、锁骨上窝皮肤张力低，疤痕不易形成；
6、颈前区功能更好保护；
7、不需要特殊器械，手术时间与颈白线入路相近；
8、小切口可直视和可腔镜辅助，易于学习和开展。
邬一军也特别强调，究竟是按照甲状腺传统手术路径还是新手术路径，他们会根据患者的实际情况再定，同时也要听取患者本人的意见。
胸锁乳突肌肌间入路甲状腺手术的适应症如下：
一、单侧腺叶切除 + 峡部切除 + 中央区淋巴清扫术的甲状腺恶性疾病；
二、单侧甲状腺良性疾病； 三、单侧甲状旁腺腺瘤。 相关医学知识：
如何正确对待甲状腺结节？
目前在临床中，甲状腺结节的发病率还是比较高的，尤其是女同志发病要高于男性。当我们发现甲状腺结节了以后，不要紧张，要正确认识甲状腺结节。
首先甲状腺结节要看它是多发的，还是单发的，还有没有并发了其他的疾病。甲状腺结节可以表现为有四个方面的情况，首先它可能就是一个良性的甲状腺结节，还有一个就可能是个甲状腺癌，还有一个也可能是个甲状腺多发结节或者是桥本氏病，就是甲状腺炎。
当我们发现结节的时候，要去看专科的医生，专科的医生要根据情况来检查。如果病人的甲状腺结节迅速的增大，周围有淋巴结的肿大，这个时候我们可能要采取一些检查来排除一下甲状腺癌。即使是甲状腺癌，目前它的治愈率也比较高，所以说大家对甲状腺结节不要过分恐惧，另外，专家还特别提醒，备孕的女士请提前检查甲状腺功能哦。
专家介绍
邬一军
浙江大学医学院附属第一医院甲状腺外科主任、主任医师、博士、国家卫健委继教中心甲状腺外科专委会委员、中国医师协会甲状腺外科医师委员会常委兼副秘书长、中国研究型医院协会甲状腺疾病专委会常委兼副秘书长、中国研究型医院协会甲状腺疾病专委会青委副主任委员、中国医促会临床实用技术分会青委副主任委员、中国医促会临床实用技术分会常委、中国医学装备协会甲状腺外科装备专业委员会委员、浙江省医学会外科学分会甲状腺学组副组长、浙江省医师协会外科医师分会委员、浙江省抗癌协会甲状腺肿瘤专业委员会副主任委员、浙江省医师协会甲状腺疾病专业委员会副主任委员。
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