微创护「心」！绵阳市中心医院心血管内科成功开展川西北首例冠状动脉内激光消融术

近日，绵阳市中心医院心血管内科戴闽、宋攀、叶廷巧冠脉介入治疗团队成功实施一例冠状动脉内激光消融术治疗冠脉支架内再狭窄病例，为患者解除了病痛。这是该项前沿微创技术在本地区的首次实施，标志着我院心血管内科在复杂冠脉病变精准介入治疗领域再攀新高，为区域患者提供安全的心脏救治方案。

复杂病变「遇阻」，精准研判定方案

患者因活动后胸闷、气紧就诊，既往因冠心病安置冠脉支架，本次住院冠脉造影显示支架内再狭窄明显。若再次于病变处植入支架，术后再狭窄风险高、治疗效果有限，治疗方案面临严峻挑战。

针对患者的复杂病情，心血管内科主任戴闽组织科室冠脉介入团队开展术前讨论，全面评估患者冠脉病变特点、身体基础状况及手术耐受度。团队一致认为，患者病变为支架内再狭窄，传统球囊扩张效果有限，而冠状动脉内激光消融术是处理此类复杂病变的理想选择。

该技术通过激光导管精准消融血管内的粥样硬化斑块、支架内增生组织，同时联合药物球囊扩张术，既能有效打通狭窄血管、恢复冠脉血流，又能避免再次植入支架，最大程度保留患者血管的生理结构，降低远期再狭窄风险。

微创精准操作，成功打通生命血管

手术在局部浸润麻醉下进行，戴闽主任医师主刀，宋攀、叶廷巧医师密切配合。团队经患者左侧桡动脉入路，在造影引导下，将激光导管精准送至支架内再狭窄病变处。启动激光消融技术，团队精准控制激光能量与时间，逐一消融增生的斑块组织，全程密切监测血管情况，避免损伤正常血管壁。

消融完成后，团队立即通过冠脉内超声评估血管内腔情况，确认斑块已被有效消除，并评估血管形态，完成球囊扩张与药物球囊治疗。复查冠脉超声及造影显示，患者右冠狭窄处残余狭窄完全消失，血流恢复 TIMI 3 级正常血流，分支血管未受影响。整个手术过程微创，患者全程清醒，无明显不适。

技术引领学科发展，守护区域百姓心脏健康

我国是冠心病发病大国，全国每年实施 200 万例以上冠脉支架安置术。部分患者安置支架后会出现支架内再狭窄，堵塞冠脉血流供应。冠状动脉内激光消融术可用于处理支架内再狭窄、慢性完全闭塞等复杂冠脉病变。

此次手术的成功开展，充分展现了绵阳市中心医院心血管内科对复杂高危冠脉介入病例的综合救治能力。科室始终紧跟国内外心血管诊疗前沿，持续开展新技术、新项目，不断完善从常规介入到复杂精准介入的全流程救治体系。

未来，绵阳市中心医院心血管内科将继续以患者为中心，深耕技术、精益求精，用更先进的技术、更优质的服务，为川西北及周边地区群众的心血管健康保驾护航。