腹部的「定时炸弹」！燕达医院血管外科提醒：出现这些症状要小心腹主动脉瘤（一）

腹主动脉瘤属于动脉扩张性疾病，是动脉瘤最常见的一种。近些年，我国腹主动脉瘤的发病率呈现上升的趋势。有很多患者会在无任何症状情况下突然发生动脉瘤破裂，十分凶险。因此，医学界也把腹主动脉瘤叫做人体内的「定时炸弹」。

什么是腹主动脉瘤？

腹主动脉瘤是指各种原因造成的腹主动脉管壁局部薄弱，所产生的永久性、局限性扩张或膨出，随时有破裂可能性，一旦破裂死亡率极高，是临床上较为凶险的一种疾病。

腹主动脉瘤诱发因素？

1、高血压。既是腹主动脉瘤常见的诱因，又是其发病的主要因素。当血压突然升高后，由于腹主动脉管壁局部异常，导致管壁急速扩张，严重者动脉瘤破裂。

2、动脉硬化。动脉硬化导致大动脉血管壁弹性下降、血管内膜粗糙进而形成血栓。

3、年龄。腹主动脉瘤的发生率随着年龄升高而增加。

4、其他。吸烟、创伤和慢性阻塞性肺疾病等，也是腹主动脉瘤的易患病的因素。

腹主动脉瘤好发人群？

1、长期高血压者；

2、长期高血脂者；

3、动脉硬化者；

4、有家族性动脉瘤史者或者遗传疾病者，如马凡综合征、埃当综合征；

5、长期吸烟者。

腹主动脉瘤并发症？

1、腹主动脉瘤破裂。为腹主动脉瘤最危险并发症，一旦腹主动脉瘤破裂，患者死亡风险极高。常见诱因有血压突然升高、腹部外伤、突然用力等。腹主动脉瘤破裂缺乏先兆症状，发生突然，所以对于腹主动脉瘤的治疗重点为防治瘤体破裂。

2、腹主动脉瘤夹层。形成主动脉瘤夹层原因主要为腹主动脉内血流压力大，动脉瘤体处血压产生涡流，引起动脉瘤内膜被撕裂，剥脱的内膜与血管壁形成「假腔」，影响腹腔脏器正常供血。

3、血栓栓塞。由于动脉瘤体凸出血管壁，此处血液产生涡流，容易形成附壁血栓，如血栓脱落可导致下肢动脉栓塞、肠系膜动脉栓塞和内脏动脉栓塞等。

腹主动脉瘤临床表现？

1、腹部出现搏动性肿块。大部分患者可以在脐周或左中上腹部扪及搏动性肿块，有时可听到血管杂音。

2、腹部疼痛。大部分患者表现为腹部不适感或者轻微胀痛，若瘤体增大明显，压迫椎体或者脊神经根时，可出现显著的腰背部疼痛。如果突发剧烈腰背部持续性疼痛，要高度怀疑动脉瘤破裂，需及时救治。

3、腹部脏器受压。若瘤体较大，压迫小肠可引起消化道症状，如恶心、呕吐、腹胀等。如果瘤体压迫输尿管，可导致尿路梗阻，表现为腰痛、尿频、尿急等。极少数患者瘤体压迫胆总管，可出现黄疸症状。

4、血栓栓塞。动脉瘤腔内血栓脱落，可引起腹主动脉分支或者下肢动脉的急性栓塞，出现相应部位急性缺血的表现。