眼外伤急症突发时，往往伴随不可预知的风险，尤其在视线受限的雨夜，意外更易酿成复杂伤情。近期，南京江北医院眼科在刘文斌副院长的带领下，接连接诊并成功救治两例特殊眼外伤患者——一例是雨夜骑行遇意外的中年男士，一例是辗转多院求医无门的耄耋老人。
雨夜惊魂，男子骑行撞树致眼球破损
今年 46 岁的樊先生（化姓）从未想过，一场雨夜的电动车骑行会让自己陷入「生死危局」。只记得当时雨幕模糊视线，他不慎撞上路边树枝，左眼瞬间传来剧烈疼痛，鲜血与雨水交织，视线迅速模糊。
120 急救车呼啸而至，将樊先生紧急送抵南京江北医院。检查结果如同一记重锤：左眼眼球破裂伤、眼睑裂伤已然明确，更棘手的是，眶骨下壁、内侧壁及筛板均出现骨折；雪上加霜的是，樊先生本身患有高血压，局部创伤极可能引发血压剧烈波动，而骨折与眼球破裂的「双重打击」，更像一颗定时炸弹——感染随时可能扩散至眶内，甚至威胁颅内安全，诊疗难度瞬间攀升至「高危级别」。
副院长亲自主刀，抢出「生机通道」
为最大程度争取治疗时机，刘文斌副院长迅速组织团队为樊先生启动急诊手术，初始计划以「眼睑裂伤缝合+眼球损伤评估与修复」为方向，力求在保全眼球功能的前提下处理损伤。然而，当手术切开探查后，眼前的景象让在场医护人员心头一紧：树枝撞击的威力超出预估，不仅左眼眼球已严重碎裂、结构完全破坏，无法通过修复术恢复功能，更危险的是，撞击造成的创伤通道距离脑部仅一步之遥，树枝险些穿透筛板深入颅内——若此时仍执着于修复眼球，不仅毫无意义，还可能因手术操作时间延长，增加颅内感染、创伤扩散的风险。
面对这一突发状况，刘文斌副院长凭借数十年眼外伤诊疗的丰富经验与精准判断力，迅速做出决策：放弃原修复计划，紧急改为「左眼球摘除术+眼睑裂伤缝合术」。他一边向家属同步术中险情与调整方案，获得理解与支持，一边带领团队争分夺秒开展手术——精准分离眼球与周围组织，避免损伤眶内重要结构，妥善处理创伤创口以阻断感染路径，同时细致缝合眼睑裂伤，最大限度减少外观损伤。麻醉团队全程严密监测樊先生的血压与生命体征，确保术中全身状况稳定，整个团队配合默契，在紧张有序的操作中，化解了危机。
精细护愈待装义眼，重拾生活希望
术后，眼科护理团队为樊先生制定了个性化康复计划，定期换药、密切监测伤口愈合情况，同时指导他通过药物与饮食控制血压，避免基础病影响恢复。得益于术中及时调整方案与术后精细化护理，樊先生恢复良好，未出现感染、出血等并发症，目前各项指标平稳，正等待后续安装义眼，逐步回归正常生活。
八旬老人多病缠身，辗转求医遇「困厄」
如果说樊先生的急症是「突发之险」，那么 84 岁的华奶奶（化姓）所面临的，便是「高龄困厄」。家住阜阳的她右眼失明多年，更雪上加霜的是，还患有阿尔茨海默症（老年痴呆症）、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压，身体基础条件极差。近期，老人不慎因外伤导致右眼红肿出血，疼痛让她频繁哭闹，家人带着她跑遍家乡多家医院，却因「手术风险高」等原因，屡屡被婉拒收治。她的孙女想起曾在南京为自己做过手术的刘文斌医生，抱着最后一丝希望，带着老人奔赴而来。
医者仁心展担当，精细手术解病痛
接诊华奶奶后，刘文斌副院长并未因「高龄、多基础病、沟通困难」而将她「拒之门外」。他耐心查看老人眼部情况，发现右眼炎症已十分严重，眼球破裂伤若不及时处理，炎症可能蔓延至眼眶甚至颅内，危及生命。但同时，老人的阿尔茨海默症导致手术配合度低，心脑血管疾病又让麻醉风险大幅增加，每一步决策都需慎之又慎。
为制定最佳的诊疗方案，眼科团队经过研讨，最终确定术前先通过药物将老人的血压、心率控制在适宜手术的范围，术中尽量缩短操作时间以减少身体刺激，术后加强基础病监测与炎症控制。确定手术方案后，由刘文斌副院长主刀，王震医生辅助，开展「右眼球摘除术」，术中精准避开周围重要组织，动作轻柔迅速；麻醉团队精准调控麻醉深度，避免对心脏造成负担；凭借团队的默契配合与精湛技术，手术顺利完成。
术后恢复稳推进，医护温情护老人
术后的护理，更是对「细致」二字的极致诠释。考虑到华奶奶患有阿尔茨海默症，护士们特意放缓语速，用温和的语气与她沟通，轻轻擦拭她的眼角，耐心安抚她术后的不安情绪，帮她慢慢适应术后状态；同时，护理团队每隔一段时间便会查看老人的伤口愈合情况，监测血压、心率等基础指标，一旦发现细微异常，便第一时间与医生沟通调整方案。
如今，华奶奶右眼伤口愈合良好，基础病控制稳定，不日即可返回家中。
实力铸标杆：
守护区域眼健康，以爱点亮「心灵之窗」
从雨夜急症「术中改方案」的临机决断，到高龄高危患者「多学科协作」的攻坚克难，南京江北医院眼科始终将「患者生命安全」置于首位，以精湛医术化解诊疗危机，以责任担当打破救治困局。
这两例复杂眼外伤患者的成功救治，并非偶然——它是眼科团队在眼外伤急症处理、术中突发状况应对、多学科协作、高龄患者管理等方面综合实力的生动缩影，更是医院「以患者为中心」服务理念的真实写照。未来，南京江北医院眼科将继续深耕技术前沿，优化诊疗服务，以更精湛的医术、更温暖的关怀，守护一方百姓的「心灵之窗」，为更多眼疾患者点亮重见光明、重拾希望的灯塔。
好文章，需要你的鼓励
