桂医二院感染性疾病科：抗击感染，你我同行

在当今社会，健康与安全无疑是每个人最为关心的议题之一。今天，就让我们一起走进临桂区唯一的传染病定点科室、首批广西医疗卫生区级重点学科——桂林医学院第二附属医院感染性疾病科。

聚焦疑难及危重病例

为健康保驾护航

王女士今年 6 月份喜得龙宝宝，全家都沉浸在喜得贵子的喜悦中，但王女士在月子期间突寒高热，伴有畏寒，无其他伴随症状，院外住院检查各项指标均未发现明显异常，包括血培养、病原微生物高通量测序都未明确诊断。1 个多月后来到二附院感染性疾病科住院，复查各项炎症指标及免疫学指标均未见明显异常，个人史及流行病学史也无特殊。

科室多次对病例进行讨论，反复采集病史，最后发现一个可疑点，因患者在分娩后比较虚弱，家属给患者进补过羊胎盘。经第三方检测布鲁氏菌抗体凝集试验，结果回报布鲁氏菌抗体凝集价 1:160，考虑布鲁菌病，予抗布鲁菌治疗后，3 天后患者体温恢复正常，带药出院。

感染性疾病表现多样复杂，大多不典型，实验室检查阳性率并不理想，往往需要临床医生细致的观察、缜密的思维、剥丝抽茧才能够发现真相。类似于发热原因不明、肝损原因不明、胸水原因不明等疑难病例，不但需要扎实的理论功底和临床思维，还需要有丰富的临床经验。

李女士因全身皮肤巩膜黄染，肝功能异常，且合并多系统基础疾病，辗转多家医院，均诊断为急性肝衰竭，前后住院 1 月余，内科治疗包括人工肝治疗均无明显改善，皮肤越来越黄，贫血越来越严重。来到二附院感染性疾病科，查总胆红素高达 800umol/L，血红蛋白 35 g/L，血小板极低，但重度贫血及血小板低为「人工肝」治疗的禁忌症。科室高度重视，对疾病的病因、可能的发病机制以及病理生理反复进行探讨，与重症科及血液科团队紧密协作，为患者制定了个体化的治疗方案，在人工肝、护肝、退黄的基础上加强免疫调节治疗，患者皮肤巩膜黄染明显改善，总胆红素降至 60umol/L，贫血及血小板基本恢复正常，好转出院。

深入基层，共筑防线

科室高度重视健康科普宣传教育工作，在「世界肝炎日」「世界艾滋病日」及「世界防治结核病」等节点，深入基层社区，积极开展相关疾病的健康宣教，大力普及预防疾病的知识和技能，使公众能够更好地了解疾病的传播途径、预防措施和应对方法，引导公众在日常生活中自觉践行健康生活方式，从根本上减少疾病发生。