4 个月大的婴儿，小小身体内竟藏着重 4 斤的畸胎瘤，西瓜大小的瘤体内还有头发和皮肤组织。近日，武汉儿童医院医生为他做手术「摘西瓜」，孩子终于恢复了顺畅呼吸。
婴儿肚里藏着西瓜大小的肿瘤
男婴牛牛（化名）来自咸宁，2024 年 11 月出生时体重 3.8 公斤，肉嘟嘟的，十分可爱。2 个月大时，牛牛哭吵次数明显增多，肚子也变大了，家里人以为是肠胀气导致的「二月闹」，没多在意。但此后两个月里，牛牛的肚子飞速长大，肚皮上布满青筋，乍看就像个小西瓜，孩子难受得不住哭吵，哭吵后直喘粗气，令人揪心。
前不久，妈妈王女士带牛牛到武汉儿童医院就诊。接诊医生触诊发现，与普通婴儿软软的肚子相比，牛牛的肚子摸上去硬邦邦的，肚皮上有明显的静脉曲张，明显异常。随后的超声影像结果也提示，牛牛腹腔里有大量积液。医生高度怀疑孩子腹腔里有肿物，当即将牛牛收治进武汉儿童医院胃肠外科病区进一步明确诊断。
在住院治疗期间，医生为牛牛完善了 CT、肿瘤标志物等检查，确认牛牛腹腔里有巨大的混杂密度的占位性病变，最佳方案是进行手术探查。
4 斤重畸胎瘤！还有头发和皮肤组织
3 月 19 日，胃肠外科杨俊副主任医师团队联合麻醉科一起为牛牛手术。术中发现，肿瘤犹如带藤的西瓜扎根在孩子的胃腔里，依靠一条手指粗细的「藤条」源源不断地汲取养分，已霸占整个腹腔，将肠管挤到左侧。
经过约一小时手术，专家完整切除了肿瘤，并对胃进行缝合。
术前，牛牛体重 16 斤，术后体重 12 斤，摘下的肿瘤约有 4 斤重，比成人的拳头还要大。肿瘤里还有少量的头发和皮肤组织。病理检查结果证实为巨大的良性畸胎瘤。
3 月 25 日，术后第 7 天，经杨俊副主任医师的评估，牛牛恢复良好，肚皮上的静脉曲张纹理也逐渐消失。少了畸胎瘤的压迫，孩子食欲大增。
畸胎瘤是被吃掉的双胞胎？不是
畸胎瘤从何而来？不少人认为，它是双胞胎中发育不良的胚胎，在娘胎里被同胞兄弟「吃掉」了。其实，这是个误区。
杨俊介绍，畸胎瘤中可能会有一些头发、脂肪、牙齿甚至有骨骼，而这也就是人们口中说的「被吃掉的双胞胎」的由来。但实际上畸胎瘤是一种来源于生殖细胞的肿瘤，是一部分生殖细胞在分裂时发生异常而形成的。临床上，畸胎瘤较多见于卵巢、睾丸、骶尾部、纵膈、腹膜后等部位。而胃畸胎瘤是一种非常罕见的肿瘤，在小儿腹部肿块的诸多病因中，其所占比例很小，且其发病率占所有畸胎瘤不到 1%。胃畸胎瘤基本是良性成熟性畸胎瘤，只有极少数才是恶性畸胎瘤。
通常情况下，畸胎瘤长得快且长得大，小于 4 厘米的畸胎瘤往往不容易被发现，当形成巨大畸胎瘤时，会因压迫周围脏器导致腹痛、腹胀、食欲受影响，甚至排尿或排便困难等。因此，杨俊提醒，如果发现孩子肚子异常增大，或者在孩子腹部摸到明显的包块，家长应及时到医院就诊，交由医生进行专业判断，排除肿瘤、畸胎瘤的可能性。一旦确诊，及时干预治疗，以免耽误病情影响孩子的身体健康。
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