卵巢癌早期不易发现,约 70% 以上患者确诊时已是晚期。即便经历手术和化疗,仍有超七成患者会在 3 年内面临复发,且随着复发次数增多,化疗效果也会逐渐下降。但在国文医院妇科肿瘤治疗中心,我们正通过「手术+化疗+靶向维持治疗」的综合方案,让卵巢癌从「反复复发」转变为「长期可控」的慢性病。
精准基因检测:为卵巢癌寻找更有效的治疗方向
许多患者和家属都会困惑:为什么化疗结束后还要吃药?这必须从 PARP 抑制剂的作用机制说起。
人体细胞内的 PARP 酶负责修复 DNA 损伤,而部分卵巢癌细胞存在 BRCA 基因突变(如同源重组修复缺陷 HRD),修复能力本身就不完整。此时使用 PARP 抑制剂进一步阻断癌细胞的 DNA 修复路径,会使癌细胞难以继续修复损伤,从而趋向死亡;正常细胞修复路径完整,几乎不受影响。这种对癌细胞有选择性作用的治疗方式,是 PARP 抑制剂在卵巢癌治疗中取得重要进展的关键。
在国文医院妇科肿瘤治疗中心,我们常规为卵巢癌患者开展 BRCA 基因及 HRD 检测,根据基因检测结果、分期和复发情况,由专业肿瘤科医生量身制定维持治疗方案。
从痛苦化疗到居家口服:维持治疗帮助提升生活质量
传统化疗在杀灭癌细胞的同时,可能带来脱发、严重呕吐、骨髓抑制、肝肾损伤等副作用,患者身体负担较重。而 PARP 抑制剂作为口服靶向药,副作用以轻度贫血、恶心、疲劳为主,大多可以耐受,患者在家规律服药即可,无需反复住院。
真实案例:患者王女士,2024 年 6 月因「腹胀 3 个月,发现盆腔肿物」来我院就诊,确诊为卵巢高级别浆液性癌 IVB 期。在国文医院妇科肿瘤治疗中心完成手术后,她又接受了 6 周期 TC 方案化疗。基因检测提示 BRCA2 阳性,属于 PARP 抑制剂强效获益人群。化疗结束后,王女士开始口服药物维持治疗,定期复查至今,肿瘤控制良好。从病情危重到居家口服药物维持,她重新回归了正常生活。

写在最后:让卵巢癌成为可控的慢性病
在 PARP 抑制剂应用于临床之前,晚期卵巢癌患者 5 年生存率不足 40%,复发后治疗方案选择极其有限。而如今,初治晚期患者化疗后维持治疗、铂敏感复发患者再次化疗后维持治疗,都能延缓复发,延长无进展生存时间。
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